:: Дошкольное учреждение № 523:: Добро пожаловать! УЗ"15-я детская поликлиника г.Минска" информирует
Комитет по образованию Мингорисполкома
Управление по образованию администрации Московского района г. Минска

Государственное учреждение образования
«Ясли-САд №523 г. Минска»

 
 
Карта сайта Электронное обращение На главную

Меню раздела

Наши новости

30.03.2020
Радужная неделя

подробнее...

13.03.2020
История одного пожара

подробнее...

03.03.2020
Весенний букет

подробнее...

03.03.2020
Музыкальные утренники

подробнее...

24.02.2020
Мама, папа, я-спортивная семья!

подробнее...

 

Ротавирусная  инфекция у детей  

  

       На зимне-весенний период  приходится пик заболеваемости ротавирусной инфекцией. Согласно статистике, около 95% детей переносят это заболевание в возрасте до 5 лет, особенно тяжело - дети грудного возраста. 

       Ротавирусная инфекция – это острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом, поражающее слизистую оболочку желудка и кишечника, у детей часто сопровождается тяжелым токсическим отравлением всего организма. Основные симптомы: многократная рвота, диарея (жидкий, пенистый стул до 8-15 раз в сутки), боли в животе, вздутие живота, повышение температуры тела или гипертермия, отсутствие аппетита, малыш становиться вялым, капризным. Также могут присутствовать катаральные проявления – насморк, покраснение зева, воспаление слизистой глаз, кашель. При диарее ребенок теряет много жидкости, что может привести к обезвоживанию и общей интоксикации организма.

            Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть различной степени тяжести. Обычно, чем старше ребенок, тем легче он перенесет заболевание.

            При появлении первых признаков ротавирусной инфекции следует успокоить малыша и  обратиться к врачу, изолировать ребенка от других детей и обеспечить уход за ним, давать питье малыми порциями, соблюдать правила личной гигиены. При уходе за больным ребенком следует обрабатывать руки антисептиком, влажную уборку проводить с применением моющих и дезинфицирующих средств, проветривать помещение.

            Важно помнить, что если больной малыш отказывается от воды при обильной рвоте и диарее, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для проведения внутривенной регидратации в условиях стационара.

            Передача ротавируса происходит от больного человека через загрязненные вирусом предметы, игрушки, продукты, воду.  Вирус способен долгое время сохраняться во внешней среде, оседая на поверхности мебели, дверных ручках, телефонах, одежде, продуктах, попадая в воду, устойчив к низким температурам. Поэтому в целях профилактики ротавирусной инфекции следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, гигиены жилья, для питья использовать кипяченую или бутилированную воду, после мытья ягод, фруктов и овощей их необходимо ошпаривать кипятком. Если малыш находится на искусственном вскармливании, молочную смесь готовят на один прием, чтобы её не хранить, даже в условиях холодильника. Важно соблюдать правила товарного соседства при хранении сырых и готовых к употреблению продуктов, использовать инвентарь – разделочные доски и ножи отдельно для сырых продуктов и готовой продукции.

            При ротавирусной инфекции необходимо соблюдать специальную диету. Из питания ребенка исключают блюда, усиливающие перестальтику кишечника – сырые, кислые овощи и фрукты, соки, бульоны, хлеб и другие мучные изделия, молоко, пищу с высоким содержанием жира, соли и специй. Пища должна быть щадящей, легкоусвояемой, приготовленной на пару, отварной, протертой или в виде пюре, употребляться небольшими порциями. При появлении у ребенка аппетита в рацион можно вводить мясо и рыбу нежирных сортов, творог, яйца, сухари, каши на воде, овощные супы.

            Ротавирусную инфекцию у детей обычно лечат в домашних условиях, госпитализация в стационар проводится только в тяжелых случаях болезни. После перенесенной инфекции у ребенка на несколько недель формируется иммунитет, но для длительной защиты от ротавируса рекомендуется вакцинация. В настоящее время для вакцинации используют вакцину «Ротарикс». Ее можно применять с 1,5 месячного возраста. Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом в месяц.

Информацию подготовила валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.

КОРОНАВИРУС 2019

Памятка для лиц, прибывших из стран, в которых регистрировались случаи инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV

 Что такое новый коронавирус? Новый коронавирус - новый штамм коронавируса, который ранее не выявлялся у людей. Вспышку инфекции в Китайской Народной Республике вызвал коронавирус 2019-nCoV.  

 Где зарегистрированы случаи инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV? Единичные завозные случаи зарегистрированы в Гонконге, Макао, Сингапуре, Таиланде, Южной Корее, Вьетнаме, Малайзии, Непале, Японии, Австралии, Франции, США, Канаде, Германии. Сообщается, что большинство заболевших до этого посещали г. Ухань.

 Как можно заразиться инфекцией, вызванной коронавирусом 2019-nCoV?   Первые случаи заболевания были связаны с пребыванием на рынке морепродуктов в г. Ухань, на котором также осуществлялась торговля некоторыми видами животных, птиц и рептилий, которые предположительно могли явиться источником инфекции для населения. От человека к человеку инфекция передается воздушно-капельным путем.

Какие основные симптомы инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV? Основные симптомы – повышение температуры тела, кашель, одышка, общее недомогание.

 Как предупредить заражение инфекцией, вызванной коронавирусом 2019-nCoV? Вакцины от инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV, в настоящий момент не существует.

В целях профилактики необходимо:

  • избегать контактов с людьми с признаками респираторной инфекции, а также мест массового скопления людей, использовать средства защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски, респираторы);
  • соблюдать респираторный этикет при чихании или кашле;
  • не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных, а также места, где осуществляется торговля животными, морепродуктами, птицей;
  • соблюдать гигиену рук (с использованием мыла и антисептических средств), в том числе после посещения мест массового скопления людей
  • употреблять только достаточно термически обработанные продукты животного происхождения бутилированную или термически обработанную воду.

          После прибытия из стран, в которых регистрировались случаи инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV, необходимо в течение 14 дней после прибытия по возможности минимизировать контакты с окружающими, не посещать массовых мероприятий и следить за изменениями в состоянии здоровья.  

В случае появления симптомов, не исключающих инфекционное заболевание (повышение температуры тела, кашель, одышку и другие), следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в организацию здравоохранения (через помощника на русском языке), минимизировав контакты с окружающими (вызвать скорую помощь), рассказать медицинским работникам о симптомах заболевания и факте прибытия из страны, в которой зарегистрированы случаи инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV.

Источник информации: сайт ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»https://rcheph.by/news/koronavirus-2019-ncov.html 

Алкогольная зависимость у подростков.

Проблема алкоголизма среди подростков очень актуальна в наше время. Алкоголь прочно укрепился среди молодежи. Причем подростки убеждены, что они собрались вместе не для того, чтобы выпивать, а просто пообщаться и провести вместе время.

Большинство подростков и юношей считают, что слабый алкоголь – это всего лишь недорогой и абсолютно безопасный способ расслабиться. При этом многие, периодически прикладываясь к бутылке хмельной жидкости, с презрением смотрят в сторону алкоголиков. Им кажется, что они пьют не водку, а практически «лимонад». Да и употребляют лишь с целью повысить настроение. Отношение нашей молодежи к слабоалкогольным напиткам, как к лимонаду, очень опасно!! Пивной алкоголизм развивается медленнее и не так заметно, чем алкоголизм от крепких спиртных напитков. И обычно, момент, когда потребность в спиртном становится для подростка необходимостью, проходит незамеченным.
Вред алкоголя на организм подростка сегодня представляет особую опасность для общества. Это связано с тем, что молодой организм от алкоголя страдает куда сильнее, чем взрослый, что порой влечет за собой неполноценное развитие, а в некоторых случаях - непоправимый исход.

Последствия употребления алкоголя в молодежной среде.


1. В первую очередь колоссальный вред наносится мозгу. Алкоголь, доставленный потоком крови к головному мозгу проникает в нервные клетки, в результате чего связь между различными отделами мозга расстраивается. Употребление алкоголя приводит к плохой восприимчивости информации, а также происходит угасание этических и нравственных норм.
2. Среди пьющих подростков больший процент молодежи приобретает алкогольную зависимость на всю жизнь. Подростковый организм в 7- 10 раз быстрее привыкает к спиртным напиткам, чем устоявшийся взрослый. Употребление подростком менее серьезных спиртных напитков не говорит о меньшей предрасположенности к алкоголизму.
3. У подрастающего поколения намного быстрее происходит разрушение печени, чем у взрослого человека. Это связано с тем, что у подростков повышена проницаемость стенок сосудов, и печень не так развита, как у взрослого человека.
4. Страдает работа желудочно-кишечного такта. Алкоголь провоцирует изменение свойств и количества желудочного сока, осуществляется нарушение функционирования поджелудочной железы, что влечет за собой такие серьезные заболевания, как панкреатит и сахарный диабет. Если отдельно рассматривать такой напиток, как пиво, то оно представляет собой мочегонное средство. При его частом употреблении организм теряет все полезные вещества, что очень опасно и практически невосполнимо для молодого человека. Сладкие коктейли, особенно любимые в молодежной среде, производят в желудке абсолютный хаос, так как они содержат этиловый спирт, краситель и сахар. Помимо того, что таким образом органам наносится непоправимый вред, при данном употреблении в молодой организм поступает большое количество калорий.
5. Также серьезный вред оказывается на сердечно сосудистую систему. При употреблении спиртных напитков подросток становится агрессивным, что влечет за собой психические нарушения. При этом начинает свое развитие тахикардия, появляются проблемы с артериальным давлением.
6. Зачастую в подростковой среде половые контакты являются следствием воздействия алкоголя. В связи с этим среди молодого поколения выявлено множество случаев заражения инфекциями полового характера, гепатитом В и С, а также СПИД и ВИЧ-инфекциями. Кроме того, в большинстве вариантов случайные связи под воздействием алкоголя влекут за собой раннюю беременность молодых девушек, которые от страха неизвестности совершают аборты и потом на протяжении долгих лет мучаются последствиями такой ошибки. При этом в большинстве случаев такие девушки в дальнейшем не могут иметь детей.
7. Под воздействием алкоголя наносится вред иммунной системе, в связи с чем пьющий подросток чаще других приобретает простудные заболевания инфекционного характера. У молодежи, употребляющей большое количество спиртного, отмечены частые инфекции мочевыводящих путей, почек, а также частые воспалительные процессы в дыхательных путях, которые обостряются еще и такой проблемой подростков, как курение.
8. Алкоголь оказывает непоправимый вред на репродуктивную систему молодых людей. Так, девушки при распитии спиртных напитков обрекают себя на рождение больного потомства. Кроме того, алкоголь может стать причиной выкидышей или не вынашивания плода в дальнейшей жизни.

Итак, как выяснилось, алкоголь вносит непоправимый вред в организм молодого человека, тем самым создавая проблему для его дальнейшей полноценной жизни.

Вредные привычки.

Каждый желает иметь крепкое здоровье, красивое тело, красивую кожу. Есть очень важный фактор, который может мешать в выполнении поставленной задачи хорошо выглядеть - это вредные привычки.

Наиболее опасными вредными привычками у людей являются алкоголизм, курение, наркомания. При наличии любой из перечисленных привычек можно смело утверждать, что у человека не идеальное здоровье.

Распространенной вредной привычкой является алкоголизм. Чрезмерное употребление спиртных напитков разрушает в первую очередь психику человека. У человека в пьяном состоянии снижается внимательность, реакция и адекватность. Это способствует необдуманным поступкам, скандалам. Хоть человек и чувствует прилив эмоций, радости он все дальше и дальше уходит от здорового образа жизни. Все интересы резко сужаются до минимума, и часто приводят к единственному интересу - алкоголю. И как результат чрезмерного употребления спиртных напитков - это разрушение организма человека, нарушение его умственного и эмоционального состояния, которое, в свою очередь, приводит к быстрому старению организма.

Алкоголь приводит к обезвоживанию, лишая клетки организма необходимой влаги. Это ведет к преждевременному появлению признаков старения, таких как сухость кожи, шелушение и возникновение мелких морщин. Он приводит к расширению кровеносных сосудов кожи лица. Увеличивается риск появления сетки расширенных сосудов, цвет лица становится грубым, появляются пятна.

Курение - еще одна очень большая проблема общества. Но в отличие от алкоголя, курение наносит основной вред на физическую деятельность человека. Вдыхая дым табака, человек загрязняетдыхательные пути, у организма появляется кислородное голодание, вследствие чего нарушается сердечная деятельность. Курение способствует одышке, слабости, ухудшению выносливости. Вред также сказывается и на многих других органах. У курящего человека, как правило, случаются проблемы с волосами, зубами, кожей. Все это пристрастие может закончиться страшными раковыми заболеваниями. Курение и здоровый образ жизни просто несовместимы.

Курение оказывает на кожу губительное воздействие. У курильщиков старение кожи происходит раньше нормы. Курильщиков легко узнать по цвету, текстуре кожи лица и морщин. У курильщиков нездоровый, желтоватый или серый цвет лица, расширенная капиллярная сетка на щеках и носу. Эти красноватые прожилки появляются из-за того, что курение нарушает кровообращение, кожа курильщиков становится более грубой и жесткой.

У курильщиков гораздо больше, чем у некурящих, морщин. У тех, кто выкуривает больше 20 сигарет в день, вероятность возникновения глубоких и заметных морщин в пять раз выше, чем у некурящих. Существует несколько причин подобного явления. Курение губительно действует на содержание в коже волокна коллагена и эластина и кожа становится менее упругой и эластичной. К тому же курильщики постоянно морщат губы и щурят глаза от дыма. В результате у них возникают морщины около рта, вокруг глаз и на лбу.

Самой трудной проблемой общества является наркомания. Стоит только отметить, что человек, имеющий тягу к наркотикам, неполноценен ни физически, ни психически. Наркотические средства за очень короткое время изменяют внешний вид человека до неузнаваемости в худшую сторону; это касается, в том числе и кожи.

Причина появления вредных привычек кроется во многих факторах. Курить, пить, употреблять наркотики стало модно, но людям, осознавшим опасность злоупотребления ими, неимоверно трудно отказаться от вредных привычек, а порой сделать что-нибудь уже невозможно.

Вывод один - нельзя приобщаться к этим вредным привычкам, приемлем только здоровый образ жизни, и ничто не должно этому мешать, чтобы сохранить себя в отличном физическом и психическом состоянии.

 

Выбираем оправу для ребенка

     В наш век электронных технологий мы привыкли к бешеному ритму жизни и информационной нагрузке на работе, в школе, дома. Известно, что 90% информации мы получаем через органы зрения и на глаза приходится большая нагрузка. В связи с этим  у детей  появляются проблемы со зрением, которые требуют очковой или контактной коррекции.  А нашим школьникам, как правило, не нравиться носить очки. Объясните ребенку, что в наше время сделать хорошие, а главное безопасные очки - не проблема. В наличии большой выбор оправ – гнущиеся и неломающиеся, есть высококачественные линзы из оптического пластика, исключающие возможность травмы глаза при падении ребенка или в иной травмоопасной ситуации. Сейчас в оптическом салоне можно подобрать для ребенка оправу, которую он будет носить с удовольствием, не ощущая себя «очкариком», не таким, как все, а современным человеком.  Огромный ассортимент моделей, расцветок, новые материалы для линз - очки становятся элегантным аксессуаром, дети с удовольствием подбирают оправы на свой вкус и стиль, конечно с коррекцией врача и родителей.

     Чтобы выбрать хорошую оправу для детских очков, которая не только максимально и эффективно исправит дефекты зрения, но и понравиться ребенку, запомните несколько правил.

     Вы должны знать, что очки для ребенка с нарушенным зрением - это главный, а в большинстве случаев единственный способ улучшения зрения. Они обеспечивают ребенку условия для нормального развития и обучения в школе, а затем и в выборе профессии в последующей взрослой жизни. При подборе оправ обратите внимание на их материал, размер, мостик, заушники и то, насколько надежно они сидят на ребенке, а также важно, чтобы оправа была удобной и не вызывала утомления, ведь иногда очки необходимо носит постоянно.

     Для безопасности и комфорта детей 5-6 лет, лучше купить гибкие оправы без металлических частей.  А для детей старшего возраста, можно выбрать оправы из ацета­та, нейлона, полиамида. Оправа не должна ограничивать поле зрения ребенка и обязательно должна  соответствовать его лицу - была не слишком большой и не слишком маленькой. Так, верх оправы должен доходить до бровей ребенка, а в связи с тем, что  90% веса очков приходится на нос, очень важно выбрать оправу,  носовой упор  которой не будет слишком большим (очки будут постоянно сползать на кон­чик носа) или слишком маленьким (иначе нос может быть сдавлен и будет неправильно формироваться). Металлические и смешанные оправы имеют регулируемые носоупоры, поэтому при грамотной коррекции они подойдут любому ребенку. Длина заушников также важна, заушники не должны сдавливать лицо ребенка. Если заушники слишком длинные - они будут постоянно сползать, а при корот­ких заушниках ресницы будут тереться о стекла очков или стекла будут запотевать. В основном для детских очков применяются гибкие заушники, эластичные, хорошо закрепляющиеся за ухом или используют комбинированные - прямая часть жесткая, а изгибающийся конец эластичный. В идеале заушники долж­ны сужаться к концам и закругляться сразу же за ушами ребенка.

      Маленькие дети очень подвижны и активны. Чтобы удерживать очки в надежном и правильном положении на лице ребенка, советуем использовать оправы с резинками вместо заушников.

     При выборе формы очков обязательно прислушайтесь к желанию самого ребенка, потому что чем больше ему нра­вятся купленные очки, тем с большей охотой он их будет носить. Помните, что детские черепно-лицевые параметры - не уменьшенные параметры взрослых, они совершенно другие. По мере взросления лицо ребенка изменяется. Переносица становится выше и уже, очки хуже прилегают и неправильно сидят. Во избежание этого, необходимо периодически их менять и подбирать новую оправу, в соответствии с возрастом. Правильно подобранные очки не просто исправляют дефекты зрения, а помогают глазам правильно развиваться - чтобы они всю жизнь видели без всяких проблем.

 

     Информацию подготовила врач-офтальмолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Асецкая И.Н.

 

Как защитить ребенка от солнечных ожогов?

 

   Ярко светит солнышко, скоро долгожданное лето и даже в привычной для нас климатической зоне ожидается жара.В хорошую погоду особенно не хочется сидеть дома, родители стараются, чтобы ребенок больше  времени проводил на свежем воздухе. И это правильно, мамы знают, что под действием солнечных лучей в организме вырабатывается необходимый нам витамин Д, дети закаляются, становятся крепче, энергичнее, меньше болеют. Но злоупотреблять солнцем не стоит, когда температура воздуха выше 30 градусов, это уже серьезное испытание для детского организма. Детская кожа, тонкая  и нежная, менее защищена от ультрафиолетовых лучей и подвержена солнечным ожогам. Под открытым солнцем малыш может обгореть очень быстро и это не обязательно на южном пляже или в горах, а даже в нашем климате. Главное, что это происходит незаметно, с момента ожога до его проявления проходит от нескольких часов до суток. Ребёнок не может оценить опасности, а взрослый чаще начинает реагировать только на появление первых симптомов ожога.

   Что же такое солнечный ожог?

   Солнечный ожог (эритема) - это воспаление кожи, обусловленное избыточным воздействием ультрафиолетового излучения. Симптомы солнечного ожога у детей проявляются на много быстрее, чем у взрослых: краснеют пораженные участки кожи, появляется отечность, боль, повышается общая температура тела, может быть головная боль, тошнота, сердцебиение. Ребенок становиться сонливым или беспокойным, капризным. Общая температура тела у малыша поднимается обычно при солнечном ударе, в таком случае важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

   Вот несколько правил безопасного поведения с детьми в жаркую погоду:

- гулять с детьми в жаркие дни до 11.00 утра и после 17.00 вечера;

- выберите место для прогулки в тени;

- возьмите с собой на прогулку питье для ребенка и поите малыша чаще водичкой;                                                                                                            

- одевайте детей правильно – это должна быть одежда и головной убор из натуральных тканей (льна, хлопка), если ребенок ещё не ходит - не одевайте носочки или обувь, также лучше временно отказаться от одноразовых подгузников;

- в жару малыши не хотят кушать: организму нужно больше жидкости,  меньше пищи; грудничков, необходимо как можно чаще (до 15 раз в день) прикладывать к груди – из-за жары малыши едят понемногу;

 - не оставляйте ребенка в машине, не закрывайте детскую коляску капюшоном                              и противомоскитной сеткой надолго;

- малышам до года не стоит применять средства для детей от солнца, так как младенческая кожа еще не полностью сформировалась, и есть большой риск аллергии и высыпаний (можно использовать специальные кремы с высокими факторами защиты от ультрафиолета с 6 месяцев).

Информацию подготовила фельдшер-валеолог

УЗ «15-я     городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

               Ребенок на даче

                              

  Многие семьи с маленькими детьми лето проводят на даче. Там маленького «исследователя» подстерегает множество опасностей, порой неожиданных для его родителей.

   Как подготовить дом и участок к приезду крохи, чтобы избежать беды? Пожалуй, дача – лучшее место для летнего отдыха малыша. Здесь и менять климат не приходится, и можно благоустроить для маленького дачника детскую площадку с собственными качелями и песочницей, устроить персональное «озеро» в тазу или бассейне. А сколько на даче возможностей для развития, обучения ребенка, его закаливания и оздоровления! И почти всегда поблизости есть лес, где можно устраивать увлекательные прогулки. И свежие, экологически чистые овощи и фрукты всегда под рукой. Одним словом, дача – это здорово! Но и хлопотно. Потому что присутствуют те же опасности, которые подстерегают кроху в городе и еще  дополнительно к ним особенные, дачные. Родителям следует все это учесть и обезопасить маленького дачника, чтобы лето прошло без неприятных неожиданностей.

   Дачный домик - здесь действуют те же правила безопасности, что и в городской квартире:

- убираем все лишнее, предметы, до которых ребенок может добраться: посуду, вазы, сувениры, рамочки с фотографиями - должны разместиться вне зоны досягаемости любопытного карапуза;

- все опасные предметы прячем в шкафы повыше или в запирающиеся ящики (это пуговицы и бусины, иголки, ножницы, монеты, маникюрный набор, лекарства, спички, батарейки и т.п.);

- приводим в порядок розетки и провода (розетки закрываем тугими заглушками, провода прячем за тяжелую мебель или поднимаем наверх);

- проверяем, насколько надежно закреплены все предметы мебели (шкафчики, этажерки, столики, кресла, которые малыш может опрокинуть на себя; проверьте, не упадут ли карнизы, если кроха вздумает подергать за шторы; временно обойдемся без длинных скатертей и салфеток на столах; если на окнах установлены жалюзи, уберите шнуры управления повыше);

- обратите особое внимание на двери: на них не должно быть крючков и шпингалетов, малыш может закрыться изнутри, замки должны легко открываться с обеих сторон; не забывайте запирать на ночь входную дверь в дом, чтобы ребенок не смог отправиться на самостоятельную прогулку во двор;

- проверьте лестницы (если у вас есть стационарные лестницы на второй этаж, в подвал или на чердак, обязательно закройте их защитными решетками или специальными дверцами-барьерами, через которые малыш не сможет перелезть);

- будьте осторожны с огнем (если в доме есть камин или печь, следите, чтобы кроха не обжегся, схватившись ручкой за горячую решетку или дверцу; газовые баллоны должны быть закрыты в специальные железные «клетки», чтобы малыш не добрался до вентиля подачи газа).

   Дачный дворик: малыши умудряются заметить и отыскать массу такого, на что взрослый часто не обращает внимания. Главное правило детской безопасности – предвидеть и предотвратить все возможные опасности. Поэтому внимательно осмотрим весь дачный участок. Вот стоит забытая папой лестница, по которой в считанные секунды можно забраться на самую крышу. Будьте уверены: малыш заберется. А в углу двора, сложена гора дров для камина. Не сомневайтесь: малыш  вскарабкается и туда… Калитка должна надежно запираться. И лучше, чтобы в заборе не было «лазеек». Так и малыш не отправится на несанкционированную прогулку, и соседская собака не проберется во двор. Все подсобные помещения на даче: сараи, гараж, подвал, теплица, летний душ, туалет и прочие – должны быть оборудованы замками, которые малыш не сможет открыть самостоятельно. В сараях и гараже нередко хранятся всевозможная дачная химия, инструменты. Ко всему этому малыш не должен иметь доступа. Особенно опасны химикаты для опрыскивания растений и бытовые яды. Соберите их все вместе и держите не просто в запертом сарае, но еще и на высоких полках, куда ребенок не сможет добраться. Весь садовый инвентарь: лопаты, грабли, топор, коса и т.п. – после использования сразу же убирайте в запирающийся сарай. Малыш может пораниться, схватившись рукой за наточенную косу или уронив на себя тяжелую лопату. Это касается любых орудий труда. Газонокосилка — тоже не детская игрушка. Когда она работает, лучше, чтобы крохи не было поблизости. В крайнем случае, пусть наблюдает за процессом с безопасного расстояния. Если под нож косилки попадет камень, он может с большой силой отскочить и травмировать ребенка.  В целях безопасности перед тем, как стричь газон, «прочесывайте» его граблями. Крышка погреба всегда должна быть плотно закрыта. То же самое можно сказать о колодце или скважине, это самые опасные зоны для маленького дачника. Если на даче есть бассейн или большие емкости с водой (баки, бочки), ребенок ни в коем случае не должен находиться возле них без взрослых, нужно придумать какие-то крышки – хотя бы просто положить сверху несколько досок.

   Сад и огород: не обязательно все время держать малыша во дворе возле дома, сад и огород подарят ребенку массу возможностей для маленьких открытий. Здесь все интересно: можно узнать, как растут фрукты и овощи, познакомиться с разными насекомыми и рвать ягодки прямо с куста. Только важно, чтобы фрукты, овощи и ягоды не были обработаны химикатами. Лучше, чтобы в то время, когда кроха будет на даче, никакая химическая обработка растений не проводилась! Как за ребенком ни следи, а он умудрится попробовать что-то на вкус. Конечно, интересно сорвать прямо с грядки пупырчатый огурчик и сразу его съесть. Приучайте малыша к тому, что овощ или фрукт должен быть сначала вымыт, а уж потом съеден. И вообще, чаще мойте ребенку ручки, ведь он играет в земле, траве и песке. Не высаживайте на дачном участке ядовитые растения, такие как ландыш, олеандр, дурман, морозник, борщевик, клещевину. Например у клещевины смертельно ядовитые семена, ребенку будет достаточно проглотить несколько зернышек, чтобы получить тяжелое отравление. Избегайте декоративных кустов с несъедобными или ядовитыми ягодами (такие как бузина, жимолость и т.д.). Даже у некоторых привычных и неопасных, на первый взгляд растений могут быть ядовитые стебли, листья или семена. Например ботва, ягоды и листья картофеля содержат опасный яд – алкалоид соланин. Если малыш страдает аллергическими заболеваниями, не высаживайте на даче цветы, выделяющие много пыльцы: астры, хризантемы, бархатцы, маргаритки, ноготки. Если у вас в саду есть качели, гамак, подвесной диван, тщательно проверьте, насколько надежно это все закреплено, не обломится ли ветка, не порвется ли веревка. Оборудуйте площадку для детских игр в тенистом уголке сада, чтобы малыш как можно меньше находился под прямыми солнечными лучами. Не забудьте захватить с собой на дачу детский солнцезащитный крем и косынки-панамки.

   Опасные насекомые: надоедливые мухи и комары, жужжащие пчелы и осы – все они в каком-то смысле опасны для малыша и наша задача – максимально защитить маленького дачника. Мухи не только не дают спать ранним утром, но и разносят опасные заболевания. Поэтому, поставьте на окна противомоскитные сетки: они бывают на липучках и в этом случае очень легко устанавливаются. На входную дверь можно повесить длинный кусок тюля или специальную дверь-рамку с натянутой сеткой. Аэрозоли от насекомых лучше не использовать: даже самые безвредные ребенку вдыхать ни к чему. Вместо этого развесьте в доме специальную липкую ленту от мух, а еду накрывайте специальными зонтиками-сеточками. Эти меры помогут и от комаров. Но, против них можно воспользоваться фумигаторами и репеллентами. Фумигаторы – средства, уничтожающие комаров. Для дачи удобнее всего использовать электрофумигатор вставляющийся в розетку. Репелленты спасут от комаров во время вечерних прогулок, будут отпугивать их от малыша. Выбирая средство от насекомых, внимательно читайте инструкцию. Многие репелленты вредны для малышей до 3 лет. Не забывайте, укусы пчел и ос не только болезненны, но еще и могут вызывать аллергические реакции. Приучите ребенка относиться к кусающим насекомым спокойно, без излишней суеты, чтобы кроха не махал руками, если к нему станет приставать оса, а просто спокойно отошел в сторону. Научите малыша смотреть в стакан с соком или компотом прежде чем пить, в них могут попасть пчелы и осы, их можно случайно проглотить вместе с напитком. Укусы в область рта очень опасны, так как могут привести к отеку дыхательных путей. Внимательно проверьте крыши и чердаки на предмет наличия гнезд ос и шершней. Если непрошеные гости обнаружатся, от них непременно придется избавляться. Подумайте еще раз, внимательно оглядите дом и дачный участок. От этого во многом будет зависеть здоровье и безопасность вашего маленького дачника. Пусть летний отдых принесет ему и вам только пользу, радость, приятные мгновения… Остальное вам подскажут интуиция и   любящее  сердце.

       

   УЗ «15-я городская детская поликлиника», врач-детский хирург Тесленко Т.А., фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

Спелеолечение

Cпособ подышать морским воздухом.

 

   Сохранение и укрепление здоровья ребенка – это основная проблема и задача родителей. Если дети часто болели зимой, мы стремимся летом оздоровить ребенка, укрепить его иммунитет, хотя бы на время устранить вредное воздействие окружающей среды большого города. Первое, что приходит на ум – поехать на морской курорт, на море. Наши родители поступали также, оздоравливая нас в детстве, ведь всем известно, что море и горячее южное солнце, морской воздух очень полезны для здоровья. Да и поездка с малышом на море – это прекрасный способ провести отпуск всей семьей, отдохнуть, подышать морским воздухом, искупаться в море, зарядиться солнечной энергией - всё это отличная профилактика простудных заболеваний! Отдых на море дает прекрасный результат – дети и взрослые получают заряд бодрости, возвращаются окрепшими, посвежевшими, повышается сопротивляемость организма, восстанавливается работоспособность, улучшается сон. С давних времен морским воздухом лечили людей с заболеваниями верхних дыхательных путей, туберкулезом, астмой, заболеваниями сердца, крови и нервной системы, восстанавливали иммунитет. Морская вода и морской воздух насыщены ионами солей богатых йодом, бромом, калием, кальцием, магнием, даже песок на берегу приносит пользу, дети бегают по песку босиком, играют в песке, а каждая песчинка покрыта минеральными веществами – так тоже можно получить своеобразную лечебную процедуру. Однако, не забывайте, что отдых на море не должен навредить здоровью вашего малыша и организовать его надо правильно. Родители знают, что с детками до 3 лет лучше отдыхать в своей, привычной климатической зоне, но если вы всё же решились на поездку к морю с маленьким ребенком, у вас должно быть достаточно времени на адаптацию, привыканию к новым климатическим условиям, а это не менее 10-14 дней. Выберите курорт с более щадящим климатом, подальше от цивилизации, крупных промышленных городов или районов с развитым судоходством. Последние исследования ученых говорят о том, что в морской воде и воздухе находятся токсичные вещества, которые выбрасывают в воду и воздух морские суда, промышленные и хозяйственные отходы больших городов. Также в песке общественного пляжа прекрасно живут и размножаются различные микроорганизмы, от яиц гельминтов до грибка. И самое важное, есть хронические заболевания, при которых поездка на море противопоказана.

       Что же делать, если малыш часто болеет простудными заболеваниями, а поехать на море не получается? Как поддержать иммунитет ребенка? На помощь придет галотерапия – лечение, основанное на создании микроклимата, сходного с микроклиматом солевых пещер, или спелеолечение,  спелеотерапия – лечение на базе солевых шахт, соляных пещер. При галотерапии искусственно создаются условия, с оптимальным микроклиматом, где постоянно поддерживается определенная температура и влажность, дополнительно подается солевая аэрозоль. Спелеотерапия – это лечение, в естественных условиях солевых шахт или спелеокамерах, где с помощью специальной вентиляционной системы, облицовки стен слоем натуральной соли, созданы условия, максимально приближенные к естественным. У нас, в Республике Беларусь, пациенты могут получить лечение, как в естественной подземной спелеолечебнице в Солигорске, на базе предприятия ОАО «Беларуськалий», так и в искусственно созданных гало- и спелеокамерах, которые оборудованы в поликлиниках, медицинских центрах и санаториях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром, показано ли малышу гало- или спелеолечение, обычно такое лечение назначают детям с 3-х лет, а до 7 лет – в присутствии родителей, но имеются и противопоказания.  Как правило, у детей страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, аллергией, бронхиальной астмой, заболеваниями кожи, сердечно-сосудистой и нервной системы, после лечения восстанавливается иммунитет, дыхательные пути, легкие, кожа очищаются от аллергенов, токсинов, пыли, патогенных микроорганизмов. Также у детей и взрослых улучшается обмен веществ и процесс пищеварения, восстанавливается душевное равновесие, улучшается физическое здоровье, оздоровливается весь организм. Особенно важно такое лечение для пациентов с хроническими бронхитами и бронхиальной астмой, спелеотерапия позволяет снизить частоту использования антибиотиков у часто болеющих детей и тем самым предотвратить развитие дисбактериозов и аллергии.Иногда у таких пациентов после 2-3 сеансов наступает обострение симптоматики, усиление кашля и насморк — пугаться этого не стоит, такое лечение оказывает муколитическое, разжижающее действие на мокроту, застоявшуюся в дыхательных путях, и способствует её оттоку.

           Конечно, у детей разное состояние здоровья и в каждой семье свои запросы, материальное состояние, поэтому в каждом отдельном случае к оздоровлению надо подходить индивидуально. Главное, чтобы ребенок больше времени проводил на свежем воздухе, подальше от телевизора, компьютера и пыльного мегаполиса. Летний лагерь, южный курорт, к бабушке в деревню, на дачу или в санаторий? При выборе родители обычно ориентируются на здоровье ребенка, возможности семьи, а также информацию, полученную в школе, поликлинике, через знакомых и интернет.В любом случае важно  планировать отдых заранее, посоветоваться с врачом-педиатром и сделать выбор в пользу здоровья.

 

 

   Фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

 

                     Проблемы детского сердца.

 

              Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и с каждым годом количество детей, имеющих врожденные патологии, растет. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания и приобретенные пороки.Детское сердце имеет ряд физиологических особенностей, которые меняются с возрастом. Сердце новорожденных больше, чем у взрослых, если сравнивать с общей массой тела.  Оба желудочка примерно равны, а толщина их стенок около 5 мм. Масса сердца увеличивается параллельно взрослению ребенка: к 8-ми месяцам сердце увеличивается вдвое, к третьему году жизни — масса сердца утраивается, а к шести годам масса увеличивается в 11 раз. У новорожденных сердце располагается выше и опускается с возрастом. У детей пульс в норме чаще, чем у взрослых. Такое явление вызвано более высокой сократимостью сердечной мышцы, которая увеличена из-за интенсивного обмена веществ и меньшего влияния блуждающего нерва на работу сердца. Для новорожденных нормальный пульс – 120-140 ударов в минуту. С возрастом частота пульса постепенно уменьшается. Кроме того, в сердце новорожденного ребенка есть анатомические предпосылки для противоестественного тока крови - овальное окно, через которое могут сообщаться правое и левое предсердие, и артериальный проток, соединяющий легочной ствол с нисходящим отделом аорты. Эти образования функционируют во время внутриутробного периода и могут сохранять свою активность у здорового ребенка довольно длительный срок. Артериальный проток может оставаться открытым в течение первых двух месяцев жизни, а овальное окно - от 8 дней до 4 лет и более. Увеличение минутного объема сердца у детей связано с повышенными потребностями органов и тканей растущего организма. Детское артериальное давление ниже, чем у взрослых и увеличивается постепенно с возрастом ребенка. Для новорожденных детей нормальное систолическое давление примерно равно 70 мм рт. ст., к 1-му году жизни оно составляет в среднем около 90 мм рт. ст. В дальнейшем рост давления происходит интенсивно в первые два-три года жизни и в период полового созревания.
Основные болезни сердца, которые встречаются у детей:

Врожденный порок сердца (ВПС) - это анатомический дефект в структуре сердца или магистральных сосудов, который присутствует с момента рождения. Врожденные пороки возникают  вследствие нарушения эмбрионального развития сердечно-сосудистой системы или формируются как результат воздействия неблагоприятных факторов на организм новорожденного.          Это особенно важно для недоношенных детей.

Выделяют несколько причин, приводящих  к врожденным порокам сердца:

- хромосомные нарушения – около 5%. В данном случае ВПС является частью синдрома полисистемного порока развития (например, при синдроме Дауна очень часто наблюдаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок);

- мутации отдельных генов - 2-3%. Как в первом случае, врожденные пророки сердца при генных мутациях сочетаются с аномалиями развития других органов (генные мутации передаются по наследству);

- факторы внешней среды - 1-2%. Из наиболее важных факторов данной группы можно выделить соматические болезни беременной (например, сахарный диабет), воздействие рентгеновского излучения на организм матери в первый триместр беременности, некоторых медикаментов, вирусов, алкоголя,  и др.;

- полигенно-мультифакториальное наследование - 90%. В большинстве случаев по наследству передается предрасположенность к пороку, которая провоцируется факторами среды, действующих на эмбрион (плод) или новорожденного.

Врожденные пороки сердца до 90% выявляются при плановых УЗИ во время беременности.

 Симптомы, характерные для всех врожденных пороков сердца: изменение цвета кожных покровов -

бледность или цианоз - в зависимости от типа порока; одышка, появляющаяся или усиливающаяся при физических нагрузках; быстрая утомляемость, отставание в физическом и психическом развитии; дети с ВПС часто относятся к категории ЧДБ - часто длительно болеющих респираторными инфекциями.

Лечение врожденных пороков сердца - хирургический метод и важно, чтобы хирургическая коррекция была произведена как можно раньше.

Врожденные пороки сердца бледного типа - дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток. При каждом из данных пороков имеется анастомоз между левыми и правыми отделами сердца или магистральных сосудов. Так как давление в левых отделах сердца и аорте значительно больше, чем в правых, то сброс крови происходит слева направо. То есть, часть артериальной крови смешивается с венозной кровью и снова идет в малый круг кровообращения. Это приводит к перегрузке малого (легочного) круга кровообращения. Поэтому основным клиническим проявлением этих пороков будет одышка при физических нагрузках. Бледность проявляется только при значительном объеме шунтирования. С возрастом проявляются симптомы сердечной недостаточности по обоим кругам. Диагностика основывается на данных  эхокардиографии (УЗИ сердца). В некоторых случаях, когда дефект межпредсердной перегородки является открытым овальным окном, данный порок может так и не проявиться сердечной недостаточностью. Поэтому незакрытые овального окна относят к группе малых аномалий развития.

Врожденные пороки сердца синего типа -   названы так из-за цианотичного цвета кожи детей страдающих такими пороками. Синюшный цвет кожи обусловлен попаданием венозной крови из правых отделов в большой круг кровообращения.

Тетрада Фалло - сложный врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки, стеноз выводного отдела правого желудочка, декстрапозиция (неправильное расположение) аорты и гипертрофия миокарда правого желудочка. Так как декстрапозиция аорты является вторичной, связанной с высоким расположением дефекта межжелудочковой перегородки, то часто говорят об отхождении аорты от левого и правого желудочков. Симптомы - цианоз, который достигает своего максимума к году жизни, одышка, которая при тетраде Фалло характеризуется аритмичным глубоким дыханием с нормальной частотой. Довольно быстро формируются «барабанные палочки» и «часовые стекла» - утолщение ногтевых фаланг пальцев рук вместе с увеличением размеров и ногтевой пластинки. Самым тяжелым проявлением тетрады Фалло являются одышечно-цианотические приступы. Механизм их возникновения связан со спазмом выносящего отдела правого желудочка, в результате которого почти вся кровь, обедненная кислородом, из правого желудочка попадает в аорту. Следствием этого является сильнейшая гипоксия мозга, проявляющаяся беспокойством, страхом, потерей сознания и судорогами. Отсутствие поступления крови к легким проявляется резким приступом одышки. Возможен летальный исход. Детям с тетрадой Фалло показано оперативное лечение, которое проводится в два этапа. В предоперационный период проводится профилактика бактериальных осложнений антибиотиками. Полная транспозиция магистральных сосудов - при этом врожденном пороке сердца кровь из правого желудочка поступает  в аорту, а из левого - в легочную артерию. Выраженная одышка и цианоз проявляются сразу после рождения. Без хирургического лечения продолжительность жизни больных обычно не превышает двух лет.

Врожденные пороки с препятствием кровотоку:

Стеноз (сужение) аорты - создает препятствие току крови из левого желудочка ваорту. Сужение может быть на уровне аортального клапана, выше или ниже него. Малый круг кровообращения при этом ВПС страдает от перегруженности, а большой - от недостатка крови. Симптомы - бледность кожи, тахикардия, одышка, сердцебиение и боль в области сердца, головная боль и головокружение, обмороки. Симптомы резко усиливаются при физической нагрузке, поэтому детям нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелые физические нагрузки, так как они могут привести не только к обострению симптомов, но и к смерти ребенка. Стеноз аорты лечится хирургически. Лечение назначают при выраженности симптомов.

Коарктация аорты - сегментарное сужение просвета аорты. Протяженность участка стеноза может быть различной, но начинается, как правило, выше места отхождения левой подключичной артерии. Так, в верхней половине тела наблюдается повышенное артериальное давление, ниже - пониженное АД и признаки ишемии тканей. При выраженной артериальной гипертензии в верхней половине тела наблюдают головную боль, тошноту, рвоту, изменение зрения, частые носовые кровотечения. Недостаточность кровоснабжения нижней половины вызывает онемение нижних конечностей, чувство ползания мурашек, слабость при ходьбе, боли в ногах, постоянно холодные ноги. При измерении артериального давления на ногах обнаруживают его снижение. Указанные симптомы резко усиливаются при физической нагрузке. Диагностика коарктации аорты основывается на данных клинической картины и инструментальных методов - ЭКГ, эхокардиографии (ЭхоКГ). Иногда данный врожденный порок сердца остается нераспознанным, т. к. первые месяцы - год жизни дети могут расти и развиваться нормально. Лечение  хирургическое. Без такого лечения дети обычно не доживают до 2-3 летнего возраста.

Изолированный стеноз легочной артерии - характеризуется препятствием току крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. При небольшом стенозе рост и развитие ребенка не нарушаются, а клинические симптомы могут проявиться  во взрослом возрасте. При выраженном стенозе у ребенка рано возникает одышка, боли в сердце, сердцебиение, а позже - отеки на ногах, скопление жидкости в полостях. Такое течение порока требует оперативного лечения.

Артериальная гипертензия и гипотензия у детей -признаки нейро-циркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии, которая кроме изменения давления проявляется одышкой, слабостью, болями в области сердца, слабостью, утомляемостью, невротическими расстройствами. Все эти нарушения имеют функциональный характер и неопасны для жизни и здоровья ребенка. Лучше, чтобы такие дети находились на учете у педиатра, так как с возрастом функциональные нарушения могут трансформироваться в органические изменения.

Ревматизм – очень важно не пропустить в детском возрасте острую ревматическую лихорадку. Она возникает через 1-5 недель после перенесенной ангины. В процессе острой ревматической лихорадки формируются антитела против собственных тканей организма, но больше страдает сердце. Лихорадка проявляется воспалением суставов, кардитом - воспалением миокарда и эндокарда. Появляются маленькие безболезненные подкожные узелки на ногах и руках, на коже возможна сыпь в виде кольцевой эритемы. Поражение нервной системы заметно по изменению эмоциональной сферы и судорожного синдрома в виде нерегулярных подергиваний - хорея. Все проявления острой ревматической лихорадки носят временный характер, кроме кардита. Даже миокардит может пройти бесследно. Ревматический эндокардит чрезвычайно опасен, так как воспаление эндокарда распространяется и на  клапаны сердца, приводя к формированию различных приобретенных пороков. Чаще всего поражается митральный клапан. Формируется недостаточность митрального клапана, его стеноз, или сочетание этих пороков. Если острая ревматическая лихорадка вовремя не распознана, то приобретенный порок сердца долгое время остается не диагностированным и прогрессирует. В 20-30 лет начинают проявляться признаки сердечной недостаточности. Для профилактики приобретенного митрального порока необходимо:

- проводить профилактику гнойных ангин, а при их возникновении - лечение в условиях стационара;

- после перенесенной гнойной ангины - наблюдение участковым педиатром не менее года. Своевременное выслушивание систолического шума на верхушке сердца позволяет педиатру вовремя принять меры по предотвращению возникновения митрального порока.

Воспалительные заболевания сердца:

Миокардит - воспаление сердечной мышцы в силу различных причин. Важным этиологическим фактором развития миокардита является ревматизм. Миокардиты также могут быть следствием бактериальных и вирусных инфекций, иногда аллергического процесса и других менее значимых причин. Миокардиты  проявляются слабостью, утомляемостью, одышкой, сердцебиением, чувством тяжести в грудной клетке. Если миокардит сочетается с эндокардитом, то обнаруживаются признаки формирующегося порока сердца, при сочетании с перикардитом - выраженный болевой синдром. Диагностика основывается на данных ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологических данных, результатах внешнего осмотра ребенка и  лабораторного обследования. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших миокардит и профилактику осложнений.

 

Детская кардиология сложна тем, что дети редко жалуются на симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо более тщательно проводить опрос ребенка и делать упор на физикальное и инструментальное исследование. Следует помнить, что при небольшой выраженности порока ребенок долгое время может нормально расти и развиваться, играть и бегать вместе со здоровыми детьми. Однако несвоевременная диагностика заболевания сердца может привести к тяжелой сердечной недостаточности у человека и ранней смерти. Такие пороки, как тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов и другие представляют угрозу жизни ребенка сразу после рождения. Больных детей или оперируют, или они вскоре умирают. Послеоперационная летальность в этих случаях также высока. Если в 20-25 лет проявляются симптомы сердечной недостаточности, делать операцию бывает уже поздно в связи с очень высоким операционным риском. Таким образом, человек проживает оставшиеся последние несколько лет тяжелым инвалидом и умирает в молодом возрасте. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной  преждевременной смерти и инвалидности, как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси.


Для того, чтобы сердце оставалось на долгие годы здоровым необходимо:

-  бороться с избыточным весом, ожирение неблагоприятно влияет на деятельность многих органов и сердечно-сосудистую систему организма, продолжительность жизни людей с ожирением в среднем на 10 лет короче, чем у лиц с нормальной массой тела, пища должна быть разнообразной

(фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба, растительные масла);

- отказаться от курения, никотин поражает не только сердечно-сосудистую систему, но и все органы и ткани организма;

- ведите здоровый образ жизни, при повышении физической активности риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается;

- контролируйте артериальное давление, оно не должно превышать 140\90 мм.рт.ст.;

- контролируйте уровень холестерина в сыворотке крови;

- избегайте стрессов.

Помнить о прохождении регулярных осмотров у педиатра и детского кардиолога.

Информацию подготовила врач-кардиолог УЗ «15-я городская детская поликлиника»  Каплун О.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Трансмиссивные инфекции.

 

          Трансмиссивные инфекции – это группа заболеваний, основным условием для распространения которых является наличие насекомого-переносчика. В настоящее время информация о трансмиссивных инфекциях важна для людей, уезжающих в страны, неблагополучные по малярии, где человек может встретиться с заболеванием, к которому не был подготовлен, вследствие чего наблюдается тяжелое течение заболевания и регистрируется высокая летальность.

Малярия  (в переводе с итальянского – плохой воздух) - известна человечеству с  глубокой древности, указания на эпидемические лихорадки, сходные с малярией, найдены в древних литературных источниках. Плазмодии – возбудители малярии выделены в 1880 году французским врачом Лавераном, а специфическое лечение малярии хинной корой впервые начали применять в Перу в 17 веке. Несмотря на хорошо изученную природу заболевания, клиническую картину, наличие специфических препаратов по лечению – малярия до сих пор является распространенной и довольно тяжелой инфекцией во многих странах мира с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка).

      Значительно тяжелее с очень высокой летальностью малярия протекает у беременных женщин и детей, особенно в возрасте до 1 года. Высока детская смертность в тяжелых эндемичных очагах, где от малярии умирает около 5% детей. Поэтому, ещё в 1955 году, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла резолюцию о ликвидации малярии во всем мире.

       Как происходит заражение? Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, а переносчики – комары рода анофелес, заражение происходит через укусы инфицированной самки комара. Возможно также внутриутробное заражение через плаценту, в процессе родов, при переливании крови от доноров-паразитоносителей или пересадке органов.

       С учетом видовых особенностей возбудителей малярии человека и соответствующих различий в клинической картине выделяют 4 формы малярии: трехдневную, тропическую, четырехдневную и овале-малярию. Независимо от формы для малярии характерна лихорадка, температура достигает 39-40 градусов и выше на фоне головной боли, жажды, рвоты, болей в мышцах, бреда и нарушения сознания.

      Наиболее выраженные изменения при малярии отмечаются со стороны крови (гемолитическая анемия вследствии разрушения эритроцитов), печени, селезенки, центральной нервной системы.

      Как уберечься от малярии? Выделяют общественную и личную профилактику малярии. Общественная профилактика заключается прежде всего в выявлении и лечении больных и паразитоносителей. Одновременно должна проводиться борьба с переносчиками – комарами рода анофелес и защита от их нападения. Личная профилактика малярии сводится к защите от укусов комаров (антимоскитные сетки, использование репеллентов и т.д.) и к химиопрофилактике – применению плазмоцидных препаратов.

        Лицам, уезжающим в страны, неблагополучные по малярии, следует заранее побеспокоиться  о личной профилактике.

Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей. Клещи способны передавать патогенных риккетсий, бактерий, вирусов и простейших. Они также являются промежуточными хозяевами некоторых гельминтов и механически переносят возбудителей целого ряда заболеваний (клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, туляремия, клещевой боррелиоз, геморрагическая лихорадка и др.). Из перечисленных, у нас в стране встречаются энцефалит и боррелиоз.  

Клещевой энцефалит  - инфекционное (вирусное) заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему. Клещи, которые могут быть переносчиками энцефалита, живут на территории Республики Беларусь повсеместно, в лесных и лесостепных зонах.  Заражение человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров или недостаточно прожаренного мяса больных млекопитающих зараженных клещевым энцефалитом. Заболевшие клещевыми болезнями не заразны для окружающих.Клещевой энцефалит начинается внезапно, спустя 1-30 дней от укуса клеща, с озноба, быстрого повышении температуры тела до 38-39°С, сильной головной боли,  боли во всем теле, разбитости, слабости, тошноты. Лицо и глаза больного краснеют. С 3-5 дня болезни появляются признаки поражения нервной системы: судороги, бред, нарушение движений.Больной клещевым энцефалитом должен быть немедленно помещен в инфекционную больницу, где ему будет проведено интенсивное лечение.Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т.е. она предотвращает не менее 95 случаев заболеваний из ста.

Вакцинация от клещевого энцефалита проводится работникам организаций, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные  и дезинсекционные работы на территориях национального парка «Беловежская пуща»,  Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях (в том числе и за пределами РБ),  рекомендуется лицам, живущих на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, или планирующих поездки в эти районы с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.  

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма (болезнь Лима) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, название которого произошло от возбудителя – микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи. Второе название «болезнь Лайма» появилось в 1975 г., когда в городе Лайм в США были зарегистрированы случаи этого заболевания. При укусе боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая отсроченное начало заболевания, хроническое течение болезни или возвраты бореллиоза после кажущегося выздоровления. От укуса до возникновения первых симптомов проходит от 2 до 30 дней, в среднем — 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является покраснение кожи на месте укуса. Красное пятно постепенно увеличивается, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. В месте укуса клеща, в центре пятна, сначала можно видеть корочку, затем ранка рубцуется. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает. Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема.

Лечение болезни Лайма проводится в инфекционной больнице, без лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение и может привести к инвалидности. Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 месяцев и через 2 года.  С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначают), перед приемом антибиотика следует проконсультироваться с врачом — препарат имеет противопоказания! Вакцины против этого заболевания нет. Профилактические мероприятия:

- на прогулку в лес обязательно одевайте закрытую одежду - рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки (в сапоги), перчатки, шапки;

- на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;

- если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета (клеща удаляют выкручивающими движениями за головку; клеща нельзя давить или тащить вертикально; после удаления клеща, ранку следует промыть, обработать антисептиком и вымыть руки с мылом).

            Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания обрабатывают йодом или любым другим антисептиком, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу. В течение суток активность клещей к нападению неодинакова. В теплые дни наиболее агрессивными они бывают с 8 до 11 ч; с наступлением жары они становятся малоактивными. Возобновляется их агрессивность с 17 до 20 ч. Осматривать себя и одежду на предмет клещей, чем чаще - тем лучше. Защитное действие оказывает обработка одежды репеллентами (отпугивающими веществами). К ним относятся репудин, диметилфталат, диэтилфталат, дибутилфталат,  и обрызгивание или намазывание одежды пиретроидами (карандашом от клещей типа "Претикс"). Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 103. Для удаления клеща вас направят в поликлинику или травмпункт. Однако, если в медучреждение вы не обратились, в первые две недели после укуса внимательнее отнеситесь к своему самочувствию. Тревожными симптомами могут быть повышенная температура, слабость, увеличение покраснения на месте укуса. При проявлении признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу.

 

Информацию подготовили врач-инфекционист УЗ «15-я городская детская поликлиника» Бакка С.И.

 фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.З 

        

 

Аўтызм. Дыягностыка і ранняе ўмяшанне.

  Статыстыка апошніх гадоў сведчыць аб павелічэнні колькасці дзяцей, якія трапляюць у катэгорыю аўтызму і аўтыстычнага спектра. На цяперашні час колькасць выпадкаў складае 1:67. Гэта вельмі вялікія лічбы, у шматлікіх краінах такі стан рэчаў параўноўваюць з новай эпідэміяй.

  Аўтызм – гэта змены ў час развіцця чалавека, якія характарызуюцца якаснымі адхіленнямі ў сацыяльных узаемадзеяннях, кагнітыўных функуцыях і абмежаваных інтарэсах, стэрыятыпіях.

  Аўтыстычны спектр – гэта спектр захворванняў, якія маюць агульнае паходжанне з аўтызмам, але адрозніваюцца ўзроўнем функцыянальных здольнасцей і перспектыў развіцця.

   Апошнія клінічныя даследванні пацвярджаюць адсутнасць фармакалагічных прэпаратаў, якія здольны вылечыць аўтызм. Менавіта таму, не існуе таблеткі ад аўтызму! Асноўным з’яўляецца псіхолага-педагагічнае ўмяшанне з улікам медыкаментознага суправаджэння.

   Ва ўзросце да 3-х гадоў нервовая сістэма і псіхіка чалавека яшчэ знаходзіцца на стадыі фарміравання, працэсы нервовай сістэмы пластычны. Аднак, успрыняцце чалавека з аўтызмам зменена, сенсорныя імпульсы апрацоўваюцца не так, як у іх аднагодак і не так, як у дзяцей з аднолькавым дыягназам. Варта ведаць, што адбываецца з дзіцем, каб не нашкодзіць яму.   

   Дакладныя прычыны з’яўлення аўтызму не вылучаны. Такое становішча стварае спрыяльныя ўмовы для з’яўлення памылак у разуменні таго, што адбываецца з дзіцем. У перыядзе да 3-х гадоў складана выставіць дыягназ аўтызм, аднак першыя трывожныя моманты можна заўважыць ужо ва ўзросце 8-мі месяцаў. Таму існуе такое паняцце як “група рызыкі аўтыстычнага спектра”. Дадзены накірунак ставіць задачу прадухіліць развіццё аўтыстычных праяў, павялічыць шанец дзяцей ранняга ўзросту на далейшае самастойнае і незалежнае дарослае жыццё.

    Каб пазбегнуць памылак і не згубіць спрыяльны перыяд для ўмяшання (узрост да 3-х гадоў) бацькам варта звярнуць увагу на наступныя асаблівасці ў паводзінах дзіцяці:

ü  Не адклікаецца на сваё імя, паводзіць сябе нібыта глухое.

ü  Мае абмежаваныя зацікаўленасці і аднолькавасць у дзеянні.

ü  Нібыта знаходзіцца “само ў сабе”.

ü  Не глядзіць у вочы, няма зрокавага кантакту (хутка адводзіць позірк, позірк складана злавіць, погляд скрозь прадметы\чалавека).

ü  Успрымае людзей як прадметы (лезе па людзях, выкарыстоўвае рукі іншых дзеля дасягнення пэўных мэт і г.д.).

ü  Не цікавіцца цацкамі альбо гуляе з імі “неяк не так” (выстаўляе шэрагі з цацак, круціць колы і дэталі канструктара, замест таго каб катаць і будаваць).

ü  Не любіць, не гуляе ў сумесныя гульні з дарослымі і дзецьмі, не пераймае.

ü  Можа без мэты рухацца па пакоі, не засяроджвае ўвагі на навакольных прадметах.

ü  Спецыфічна рэагуе на гукі, пахі, святло, смак, колеры, фізічныя актыўнасці (альбо вельмі канцэнтруецца, альбо поўнасцю ігнаруе).

ü  Не прызнае змены раскладу ў звычайным плане. Негатыўна рэагуе на ўмяшанне ў сваю дзейнасць альбо змяненне плана гульні. Настойліва крочыць па адной і той жа дарозе. Прытрымліваецца адных і тых жа рытуалаў у гульні.

ü  Адстае ў моўным развіцці: словы нібыта ні на каго не накіраваны. Паўтарае выразы, якія раней пачуў ад іншых людзей з фільмаў і мультфільмаў. Кажа пра сябе ў трэцяй асобе.

Калі некаторыя з прыведзеных пунктаў уласцівыя вашаму дзіцяці, то звярніцеся да спецыялістаў-прафесіяналаў у гэтай сферы: псіхіятр, псіхолаг, лагапед, неўролаг.

            УЗ “15-я городская детская поликлиника” психолог районного центра раннего вмешательства Богуцкий И.О.

               У ребенка появились ЗАЕДЫ

 

              Заеды или ангулярный хейлит, ангулярный стоматит (хейлоз, ангулит) - это неприятно, больно, некрасиво! Хейлит – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, вследствие воспалительных изменений, вызванных условно патогенными микроорганизмами.  Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение - травматические повреждения кожи и слизистых, которые у детей встречаются довольно часто.

   Самая распространенная причина появления заеды у ребенка, по мнению педиатров, это  дефицит витаминов группы В (В-2  - рибофлавина, В-6 - пиридоксина), так необходимых для здоровья кожи и нормального роста волос и ногтей, а также микроэлементов - железа и цинка. Однако часто заеды возникают из-за снижения иммунитета и некоторых заболеваний. У многих детей, страдающих из-за этой проблемы, встречаются в анамнезе такие заболевания, как   хронический тонзиллит, кариес, частые простудные и вирусные инфекции, анемия. Среди причин заеды у ребенка может быть стафилококковая или стрептококковая инфекция, грибковые заболевания, глистные инвазии, привычка постоянно облизывать губы, несоблюдение правил личной гигиены, особенно гигиены полости рта, неправильный прикус, длительное сосание сосок, пустышек. Основные причины ангулярного хейлита у детей - микробный фактор, аллергические реакции, различные заболевания и патологические отклонения в организме.

   Когда организм ребенка здоров, обычные микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи, не вызывают никаких проявлений. Как только происходит снижение защитных сил организма, они сразу же начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожи с образованием ранок, трещин на губах или в уголках рта. Стрептококковая и грибковая инфекции – основные возбудители, провоцирующие образование заеды. Эти два класса микробов обитают на поверхности кожи и способны вызвать у детей воспалительное поражение поверхностных слоев кожи, которое заканчивается образованием небольшой язвенной поверхности, которую и называют заедой. Родителям важно знать, что для возникновения заеды должно произойти снижение иммунной функции организма, на фоне которой активизируется условно-патогенная микрофлора (грибки и стептококки). Иногда подобное состояние возникает в результате инфицирования этими микробами из окружающей среды.

   К снижению иммунитета у детей могут привести: простудные заболевания; перегревание или переохлаждение организма; аллергические реакции; инфицированные микробами продукты, игрушки, окружающие ребенка предметы, которые он тянет в рот; гиповитаминоз; заболевания иммунной системы; болезни системы крови; сахарный диабет; ВИЧ-инфекция.

Хейлит – явление не частое, но если он возникает, обычно носит длительное течение. Чаще встречается у детей 6-8 лет и 13-17 лет и появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Родители иногда путают заеду с герпесом, который тоже может появиться на губах. Однако, герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника, а заеды появляются строго  в уголках губ.

   Первые симптомы хейлита у ребенка – это появление в уголках рта пузырьков небольшого размера, которые со временем лопаются, а на их месте образуется эрозия. Кожа уголков губ становится влажной и кровоточит, появляются микротрещинки. Эрозии то заживает, то снова воспаляются. Дети могут испытывать болезненные ощущения, мешающие принимать им пищу и разговаривать.

  Лечение должно быть комплексным: при необходимости проводится лабораторная диагностика для выявления возбудителя; делают общий анализ крови, посев кала на энтеробиоз и дисбактериоз, обследуют щитовидную железу. Помимо антибактериальных мазей и антисептических примочек, назначают поливитамины, иммуностимуляторы, если есть необходимость, лечат дисбактериоз. Проводится коррекция питания детей: увеличивают потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

   Иногда случается так, что заеды длительное время не поддаются местному лечению. Такое возможно, даже несмотря на использование разных комбинаций средств, действие которых направлено на разные причины и механизмы развития этой проблемы. Подобная ситуация свидетельствует о серьезном ослаблении иммунных и защитных ресурсов организма. Родителям необходимо учитывать этот факт. Ведь дети с таким проблемами подлежат тщательному обследованию: осмотру врача-педиатра; консультации дерматолога и стоматолога; проведения общего анализа крови и мочи; биохимического исследования крови; проведение посева из заеды на микрофлору и её чувствительность к действию конкретных препаратов. Всё это поможет установить истинную причину образования заед у ребенка и их устойчивости к местному лечению. Если хейлит не поддается лечению, длительно незаживает – это можно связать с  серьезными проблемы со здоровьем, которые необходимо выявить. Это не только избавит от неприятных ранок в уголках рта, но и предотвратит заболевание, способствующее их появлению.

         При стойких к лечению ранках в сочетании с местными препаратами могут быть назначены: антибиотики (азитромицин, флемоксин, аугментин в небольших дозировках); противогрибковые средства (фуцис, флуконазол, нистатин); средства для укрепления иммунитета; витаминные препараты (витамины А, Е, С, В, мульти-табс, киндер биовиталь).       Нельзя заниматься самолечением – это может привести к появлению осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту для консультации и лечения.

          Мы знаем, что любую проблему проще предотвратить, чем лечить, поэтому, с целью профилактики ангулярного хейлита, помните,  очень важно чтобы питание ребенка было правильным. Рацион детей и подростков должен быть полноценным, сбалансированным, само питание регулярным  с определенным режимом приемов пищи в зависимости от физиологических потребностей организма и от возраста.Не стоит забывать о таких помощниках, как витамины и микроэлементы, это наш главный защитник  – аскорбиновая кислота, а также витамины группы В, витамины А и Е, препараты, содержащие цинк, селен, железо, магний, калий, йод. Для полноценного питания используйте в рационе детей продукты, богатые витаминами и микроэлементами: молоко и молочные продукты, красное мясо, яйца, субпродукты (сердце, печень), белые грибы, гречневая и овсяная крупы, цельные злаки, морепродукты, стручковую фасоль, шпинат, капусту, зелень, фрукты и ягоды, орехи. Удалите из рациона все острое, соленое, кислое.Если этого недостаточно и есть необходимость, после консультации врача-педиатра, можно принимать витаминный комплекс. Также не забывайте о правилах личной гигиены, постарайтесь отучить ребенка облизывать губы, научите приемам гигиены лица и  полости рта, не используйте чужие предметы личной гигиены.

   А главное, ведите здоровый образ жизни, больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, солнечные ванны и закаливание укрепляют иммунитет, важен и пример родителей,  для детей вы всегда являетесь авторитетом и объектом для подражания!

 

   Заведующий стоматологическим отделением УЗ «15-я городская детская поликлиника» Скоробогатая Алла Ивановна

БЕШЕНСТВО – вылечить нельзя, но предупредить можно!

                  Памятка для детей

 

   Бешенство -  инфекционное вирусное заболевание, которое после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. Почти в 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от бродячих животных. Заразиться можно через укусы или царапины, обычно посредством слюны.

   Чтобы не заболеть, дети должны знать несколько простых правил:

   Правило №1 – если ты посещаешь лес, живешь в деревне или на даче, знай – трогать лесных зверей опасно, если звери не бояться людей – это один из признаков бешенства;

бездомных животных гладить и брать на руки нельзя – они могли заразиться бешенством от диких животных!

 Правило №2 – если тебя оцарапало или покусало домашнее или дикое животное – не медленно сообщи об этом взрослым и срочно обратись к врачу! Если рядом нет взрослых, надо промыть место укуса струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой Йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Правило №3 – если в твоей семье есть домашнее животное, напомни родителям о проведении ежегодной прививки от бешенства для вашего домашнего любимца.

Вакцинация обезопасит от бешенства всю семью!

 Уважаемые родители! Учитывая то, что бешенство вылечить практически невозможно, надо предпринять все меры по предупреждению заражения детей. Необходимо с раннего возраста объяснять детям об опасности контакта с бродячими кошками и собаками.

Не оставляйте маленьких детей без присмотра, чтобы исключить нападение и укусы животных!

 УЗ «15-я городская детская поликлиника», фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

  

  

 

        О реализации проекта «Под знаком здоровья»

  Пошел второй год сотрудничества ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» городской Центр здоровья и ГУ

  Заслуженный коллектив Республики Беларусь «Театр белорусскойдраматургии» в рамках проекта «Под знаком здоровья». За 2016/2017 учебный год специалисты городского Центра здоровья для учащихся и педагогов на базе театра провели 16 мероприятий, в которых участвовало 3222 человека.

  В 2017/2018 учебном году городской Центр здоровья и Республиканский театр белорусской драматургии осуществляют свое взаимодействие в рамках двух программ: «Культура + школа здоровья» и «Беспечность – маршрут в никуда».

 Программа «Культура + школа здоровья» рассчитана на учащихся начальных классов ГУО «Гимназия №12 г.Минска» и ГУО «Гимназия №5 г.Минска», их родителей и педагогов. В реализации программы так же принимает участие валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» - Нестерова Н.Е.  Первое мероприятие, в котором приняло участие 212 человек состоялось 28.10.2017г. и было посвящено личной гигиене.

  В среду, 22 ноября была проведена акция «Стресс – как его избежать» для учащихся старших классов гимназии №5. Перед ребятами выступил психолог ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» Ефимова Т.В. с презентацией. В своем выступлении специалист рассказала о причинах, видах, стадиях развития стресса и способах борьбы с ним, а за тем провела викторину «Что я знаю о стрессе». Участники получили призы от газеты «Переходный возраст» и посмотрели спектакль «А если завтра нет».

  В воскресенье, 26 ноября в театре прошла акция «Энциклопедия питания» для учащихся младших классов гимназии №12. Валеолог городского Центра здоровья Климченко Ю.Б. ознакомила ребят с основами рационального питания, питьевого режима школьников, предостерегла, какие заболевания могут возникнуть при неправильном питании. В заключении акции ребята поучаствовали в викторине, получили памятные призы и посмотрели спектакль «А мне не сорамна».

  В течение учебного года запланированы мероприятия по тематикам профилактики простудных и вирусных заболеваний, компьютерной зависимости, предупреждения стоматологических заболеваний, физической активности. Заключительным мероприятием станет акция «От здорового образа жизни – к здоровому стилю жизни», проведение которой запланировано на 19.05.2018г.

  Программа «Беспечность – маршрут в никуда» рассчитана на учащихся 9-11 классов ГУО «Гимназия №5 г.Минска», родителей и педагогов. Занятия будут посвящены профилактике стрессов у школьников и профилактике употребления психоактивных веществ.

  В ходе каждого мероприятия городской Центр здоровья организовывает тематическую выставку информационно-образовательных материалов с оказанием методической помощи педагогам, демонстрацию видеороликов и мультфильмов по здоровому образу жизни, выступления специалистов на заданную тему с использованием видеопрезентаций, викторины для детей с вручением призов самым активным и эрудированным.

После мероприятия ребята смотрят спектакли в исполнении артистов Республиканского театра белорусской драматургии.

Валеолог городского Центра здоровья Климченко Ю.Б.

  

Профилактика ветряной оспы

   Ветряная оспа или попросту «ветрянка» - это вирусная высококонтагиозная инфекция, вызываемая особым вирусом герпеса. Принято считать ветряную оспу «легкой» инфекцией, которой должен переболеть каждый ребенок. Однако родители должны знать о мерах профилактики, лечении и уходе за больными детьми. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады и младшие школьники, чаще заболевание регистрируется в зимний период. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с возбудителем ветряной оспы, в организме вырабатываются стойкий иммунитет, в некоторых случаях ветрянка может рецидивировать в виде опоясывающего лишая. Вирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, проникая через слизистые оболочки полости рта и носа, дыхательных путей, глаз вглубь организма; контактным путем – при попадании слюны или содержимого пузырьков на здорового ребенка; от беременной матери – ребенку, если женщина заболела во время беременности. Вирус ветрянки быстро распространяется, с потоком воздуха проникает в другие помещения и соседние квартиры – это позволяет одному больному с легкостью заразить окружающих. Инкубационный период ветряной оспы 11-21 день.Заболевание проявляет себя резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью, быстрой утомляемостью, затем появляется яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.Жар может быть сильнее в первые дни появления сыпи (маленьких красных пятен на лице, голове, плечах, груди и спине, во рту, на веках и в области гениталий). Как только сыпь прекращается, спустя 5 дней ребенок становится незаразным и можно выходить на прогулку, но, будьте внимательны, необходимо, чтобы малыш окреп. После перенесенного заболевания иммунитет может быть ослабленным и ребенок способен заразиться любой другой инфекцией. При своевременно начатом лечении ветряной оспы прогноз благоприятный. Лечение носит симптоматический характер, цель лечения – недопустить нагноения пузырьков сыпи. Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с плохой обработкой сыпи и её нагноением, что приводит к образованию рубцов. У ослабленных детей, детей старше 12 лет и взрослых встречаются тяжелые формы ветряной оспы с поражением головного мозга, внутренних органов.

    Профилактика: самое важное в профилактике ветряной оспы - изоляция больного и контактных с ним лиц, которая прекращается через 5 дней после последнего высыпания. В детском учреждении предусмотрен карантин и постоянное наблюдение за детьми, имевшими соприкосновение с больным или находившимися в помещении, где был больной, продолжительностью 21 день, в соответствии с инструкцией. Дезинфекция не предусмотрена, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещений. Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и её осложнений. Рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12 месяцев и старше, а также подростков и взрослых, ранее не болевших ветрянкой. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть, но заболевание будет протекать в легкой форме. Риск заболеть ветряной оспой у контактного значительно снижается, если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с больным. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве.

 

УЗ «15-я городская детская поликлиника», врач-инфекционист Бакка С.И., фельдшер-валеолог  Нестерова Н.Е.

14 ноября-Всемирный день борьбы с диабетом

Всемирный день борьбы против диабета ежегодно отмечается 14 ноября по решению Всемирной организации здравоохранения и Международной федерации диабета, это решение утверждено резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН. Всемирный день борьбы с диабетом проводится с 2007г., а дата - 14 ноября, была выбрана с тем, чтобы увековечить заслуги канадского ученого Фредерика Бантинга, который сделал открытие, спасшее жизнь миллионам людей и родившегося 14 ноября 1891г. В январе 1922г. молодой канадский учёный Фредерик Бантинг сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему  тяжёлой формой сахарного диабета.После нескольких инъекций инсулина больному стало заметно легче, а спустя полгода он вернулся к нормальной жизни.

                В Республике Беларусь этот день проводится по инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Цель проведения – ознакомить общественность об угрозе диабета, причинах его возникновения. Сегодня ученые всего мира убеждены в том, что основы такого коварного недуга, как диабет, закладываются еще в детстве. Поэтому своевременная профилактика среди детей и подростков может уберечь их и все общество от этой болезни. Важной задачей является борьба с беспечным отношением к собственному здоровью и образу жизни.

               Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие дефицита инсулина -  гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.Сахарный диабет первого типа — инсулинозависимый, которым в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет. Диабет второго типа — инсулинонезависимый, диабет пожилых людей. Стремительный рост заболеваемости диабетом объявлен чрезвычайной угрозой для всего мирового сообщества.Будьте внимательны, если у ребенка наблюдается чрезмерное мочеотделение, жажда, постоянное чувство голода, потеря веса, изменение зрения и усталость – срочно обратитесь к врачу-педиатру.

Информацию подготовила фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е

       16 ноября –Всемирный день некурения.              

Профилактика онкологических заболеваний.

Ежегодно в ноябре проводится Всемирный день некурения. Идея этого дня в том, чтобы курильщики хотя бы на один день бросили свою пагубную привычку, ведь употребление табака является самой значительной причиной смерти и, в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире. В 2017 году тема  Всемирного дня без табака  -  «Табак -   угроза для развития». Эксперты ВОЗ подсчитали, что курение занимает второе место в мире в списке причин преждевременной смерти людей. В Республике Беларусь, в возрасте 30-40 лет вредная зависимость есть у около 64% мужчин и 15% женщин. Причем, большинство заядлых курильщиков попробовали сигарету еще в школе. Также медицинская статистика говорит,что 75% людей, умерших от инфаркта миокарда, были курильщиками, что каждый курильщик сокращает себе жизнь на 5-10 лет.Министерством здравоохранения Республики Беларусь  проводится работа по профилактике табакокурения и формированию здорового образа жизни населения, сокращению потребления табака среди населения и недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами. Курение является социальной проблемой общества и представляет опасность для населения образующимися при неполном сгорании химическими веществами - это никотин, окись углерода, синильная кислота - пагубно действующие на нервную и сердечно-сосудистую системы, а также канцерогены – вещества, способствующие развитию рака. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека - рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости раком и болезнями системы кровообращения на 30 %.

Если Вы любите своих детей – бросьте курить!

 

 

Информацию подготовила фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

 

Сахарный диабет.

Одним  из  самых  распространенных  эндокринных  заболеваний  является  сахарный  диабет (СД).  Им  болеют  около  150 млн.человек  во  всем  мире, и  число  больных  возрастает  с  каждым  годом.  Для  Республики  Беларусь  эта проблема также актуальна.  В  последнее  время  сахарный  диабет  все  больше  охватывает  детское  население:  в  2010 – 2014 г  заболеваемость  СД  среди  детей  выросла  на  60%  в  сравнение  с  предыдущим  пятилетием.

Сахарный  диабет – это  хроническое  эндокринное  заболевание,  сопровождающееся  повышением  уровня  сахара  в  крови,  обусловленным  абсолютной  или  относительной  недостаточностью  инсулина – гормона  поджелудочной железы.  Заболевание  приводит  к  нарушению  всех  видов  обмена  веществ,  поражению  сосудов,  нервной  системы, глаз,  почек,  печени.

Наиболее  часто  встречаются  две  формы  сахарного  диабета:

  • сахарный  диабет  1  типа (около 10%  от общего числа  заболевших) – это  инсулинзависимый  диабет,  который  характеризуется  поражением  инсулинобразующих  клеток  поджелудочной  железы,  в  результате  чего  содержание  инсулина  в  крови снижается (вплоть до  его  полного  отсутствия);
  • сахарный  диабет  2 типа (90%  от  общего  числа заболевших) – это  инсулиннезависимый  диабет,  который связывают  с  пониженной  чувствительностью  периферических  тканей  к  инсулину  (инсулинрезистентность),  при  которой, уменьшается  усвоение  глюкозы  клетками.  «Лишняя»  глюкоза  накапливается  в  крови  и  способствует  развитию  ожирения.  Инсулинрезистентность  является  фактором  риска  развития  сердечно – сосудистых  заболеваний:  гипертонической  болезни,  ишемической  болезни  сердца, инфаркта  миокарда,  инсульта.

Выделяют  несколько  причин  развития  сахарного  диабета:

∆  наследственная  предрасположенность – риск  заболеть  сахарным  диабетом  возрастает,  если  кто-то  в  вашей  семье  болел  или  болеет  этим  заболеванием.  Диабет  2  типа  наследуется  с  вероятностью  80%  как  по  материнской,  так  и по  отцовской  линии.  Диабет  1  типа  наследуется  с  вероятностью  10%  по  линии  отца,  2-3%  по  линии  матери, если  же  болеют  оба  родителя,  риск  заболевания  возрастает  в  несколько  раз  и  составляет  до  30%;

∆  ожирение – главный  фактор  развития  сахарного  диабета  второго  типа.  При  наличии  ожирения  1  степени  риск  развития  СД  увеличивается  в  2  раза,  при  2 степени – в  5  раз,  при  3 степени  ожирения – более  чем  в 10  раз.  С  развитием  заболевания  более  связана  абдоминальная  форма  ожирения – когда  жир  распределяется  в  области  живота;

∆  вирусные  инфекции (краснуха,  грипп,  ветряная  оспа, вирусный  гепатит)

∆  аутоиммунные  заболевания;

∆  нервный  стресс – особенно  следует избегать  нервного  и  эмоционального  перенапряжения  лицам  с  отягощенной  наследственностью     и  имеющим  избыточный  вес;

∆  возраст – чем  старше  человек,  тем  больше  вероятность  развития  сахарного  диабета; существует  мнение,  что  при  увеличении  возраста  на  каждые 10 лет  вероятность  заболевания  диабетом  повышается  в  два  раза.

Сахарный  диабет  проявляется  в  виде:

–  жажды  (больные  могут  выпивать  3-5 л  жидкости  в  день)  или  сухости  во  рту;

–  учащенные  мочеиспускания  как  днем  так  и ночью;

–  общая  и  мышечная  слабость;

–  повышенный  аппетит  и  при  этом    резкое  похудание  у  больных  с  сахарным  диабетом  1  типа;

–  зуд  кожи  (особенно  в  области  гениталий  у  женщин);

–  сонливость,  повышенная  утомляемость;

–  плохо  заживающие  раны;

–  ожирение  у  больных  с  сахарным  диабетом  2  типа.

Как  правило,  СД  первого  типа  развивается  быстро,  иногда  внезапно.  Инсулиннезависимый  диабет  развивается  постепенно  и  отличается  умеренной  выраженностью  симптомов.

Больные  сахарным  диабетом  обязательно  должны  состоять  на  учете  у  врача-эндокринолога.

Лечение  СД  включает: специальную  диету; ежедневное  применение  инсулина – необходимо  больным  СД  первого  типа  и при  прогрессировании  диабета  второго  типа;  применение  препаратов,  способствующих  снижению уровня  сахара в  крови  при  лечении  диабета  второго  типа;людям,  страдающим  СД  полезны  регулярные  физические  упражнения. Питание при сахарном диабете: 

∆   необходимо  исключить  сахар,  сиропы,  сладости,  сладкие  фрукты;

∆   пищу  нужно  принимать  небольшими  порциями,  4-5 раз  в  день;

∆  ограничить животные жиры;

∆   употреблять больше овощей;

∆   мясо и рыбу лучше готовить на пару или запекать;

∆   из круп рекомендуются: гречневая, овсяная, перловая;

∆   исключить сдобу, употреблять хлеб грубого помола;

∆   исключать  из  рациона  продукты,  содержащие  трансжиры (маргарин и т.п.).

Физическая нагрузка: зависит от возраста  и физической подготовки,это могут быть игровые виды спорта, плавание, танцы, езда на велосипеде, работа на приусадебном участке.

Меры  профилактики  сахарного  диабета:

–  специфическая профилактика  детских  инфекций  (вакцинация);

–  рациональное  питание  с  первых  дней  жизни;

–  оптимизировать  двигательную  активность;

–  профилактика  стрессовых  ситуаций:  спокойные,  дружеские  взаимоотношения  в  семье,  в  школе,  детском саду, на  работе;

–  отказ  от  вредных  привычек:  – чрезмерного  употребления  алкоголя,  курения (у  курильщиков  риск  заболеть  на  90%  выше,  чем у  некурящих);

– поддерживать  в  норме  вес  тела – в  настоящее  время  золотым  стандартом,  позволяющим определить  нормальный  вес,  является –  индекс  массы  тела,  рассчитываемый  по  формуле:

имт = масса тела (кг): рост (м)2.  Нормальная  масса  тела  колеблется  в  пределах:  18,5 – 24,9;  избыточная  масса  тела – 25 – 29,9;  ожирение – более 30.  Диапазон  нормального  веса  с  возрастом  не  меняется,  допустимая  прибавка  в  весе  в  возрасте  старше  55 лет – не  более  5 кг.

Важно   знать – человек,  страдающий  сахарным  диабетом,  может  и  должен  прожить  нормальную,  активную  и  полноценную  жизнь,  но  это  возможно  при  выполнении  изложенных  рекомендаций.

Минск, УЗ «15-я городская детская поликлиника»    

Врач-реабилитолог (заведующий ОМР)   Л.Г.Тришкина 

          

Семейные ценности.

Наши семьи позволяют чувствовать себя увереннее в жизни, если в семье есть искренние, доверительные отношения, душевное тепло, уважение, мы становимся защищенными от неудач, нам не грозит чувство одиночества. В каждой семье есть свои семейные традиции, которые обычно передаются из поколения в поколение. Это и традиционные обеды в выходной день, поездки на дачу, в лес, прогулки, забота о «братьях наших меньших», украшение новогодней елки и многое-многое другое. Дети чувствуют и осознают, что семья – это надежный маленький мир, где их любят и всегда им рады.

Однако, в современном мире, родители все больше времени уделяют работе, личной жизни, меньше времени остается на семью. Как-то незаметно пролетают часы в интернете, мы реже стали ходить в театр, цирк, кино, общение с детьми часто сводится к вопросам о школе, о еде, о здоровье, проверкой домашних заданий. Мы забываем, что духовные ценностиобъединяют семью и с потерей семейных традиций теряем чувство близости, сплоченности, взаимопонимания, заботы, любви.

Несколько замечательных женщин, которые больше всего в жизни ценят семью и детей, воспитание детей во взаимопонимании и уважении, стремлении к знаниям, доверии, любви и здоровье, объединились и создали проект «Под знаком здоровья». Идея создания появилась у Ларисы Васильевны Ульяновой, замечательной женщины и администратора Заслуженного коллектива «Республиканский театр белорусской драматургии», которая привлекла в проект специалистов городского Центра здоровья, Гимназии №12 г. Минска, детской поликлиники №15 г. Минска. Цель проекта – воспитание гармоничной и всесторонне развитой личности, а задачи – сохранение и укрепление здоровья детей посредством проведения практических занятий, формирование культуры поведения и эстетического вкуса посредством театрального творчества. Звучит слишком мудрено и скучно, что же скрывается за этими фразами? Дети, вместе с родителями, в субботний день приходят в театр, нарядные и красивые, с праздничным настроением, уже у входа их с улыбкой встречают администраторы театра и направляют в холл, где врачи и фельдшеры-валеологи, врачи-педиатры, педагоги, занимаются с детьми и родителями. Темы занятий разные, для детей в виде игры, просмотра мультфильмов или видеороликов, а затем обсуждение занятия, в форме вопросов и ответов. Для родителей – в виде анкетирования и короткого анализа анкет (причем анкеты заполняются анонимно), предоставления наглядной агитации на темы здорового образа жизни, актуальные темы профилактики простудных заболеваний, питания и здоровья и т.д. Детская аудитория – 1 - 4 классы ГУО «Гимназия №12 г.Минска» и обычные зрители, которые пришли на спектакль по-раньше, до начала спектакля. Активные участники занятий получают призы и подарки. Затем дети и родители направляются в зрительный зал, начинается спектакль и все зрители попадают в сказку. Дети, затаив дыхание, смотрят на сцену, активно реагируют на юмор и слезы главных героев, никто не шумит, не разговаривает и не жует, никаких телефонов и планшетов – ребята сами чувствуют, как нужно себя вести в театре, никто их не одергивает и не читает нотаций. После спектакля – длительные аплодисменты артистам, что тоже увлекает детей, потому что спектакль понравился и ладошек не жалко! Затем, у выхода из зрительного зала, все ребята получают в подарок книжки.

С ребятами происходит чудо, наверное, сама атмосфера театра и ощущение праздника, полученные впечатления, завораживают. Дети чувствуют внимание, которое им уделяют взрослые, и то, что они нарядные, вместе с мамой или папой, а часто и оба родителя присутствуют, в театре, им очень нравиться. Собираясь домой, ребята обсуждают пьесу, говорят о том, что им понравилось и спрашивают у родителей: «А когда следующий раз пойдем в театр?». Скажу честно, ко мне даже в троллейбусе подошли дети с мамой, поинтересоваться, когда будет следующее занятие в театре и как можно попасть на него «неорганизованным» детям.

В семьях восстанавливается немного позабывшаяся традиция посещения театра, дети почувствовали, как это интересно, когда зрители и актеры рядом и можно пообщаться до спектакля и после него, хотя бы на время забыли о компьютерах, родители – отодвинули на время составляющие своей жизни – карьеру, денежные ценности, сложившийся уклад и привычки. Это большой шаг в воспитании детей, приобщении их к культуре вообще и театральному творчеству, формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья.

От всей души хочется сказать «спасибо!» женщинам, которые в свой выходной день, когда у каждого свои семьи, планы и дела, смогли рано утром прийти в театр, установить оборудование, подготовиться к занятиям, организовать работу и работать в этом проекте. Нельзя не вспомнить о Ларисе Васильевне, которая во всем помогает медикам и педагогам и никогда не забывает о подарках для детей. Её искренность, заботу, внимание почувствовали все специалисты, которые принимают участвие в проекте «Под знаком здоровья».

Фельдшер-валеолог «УЗ 15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

Что надо знать о малярии.

         Малярия  (в переводе с итальянского – плохой воздух) известна человечеству с  глубокой древности (за 2000 лет до н.э.): указания на эпидемические лихорадки, по  течению сходные с малярией, найдены в древних литературных источниках. Плазмодии – возбудители малярии выделены в 1880 году французским врачом Лавераном, а специфическое лечение малярии хинной корой впервые начали применять в Перу в 17 веке. Несмотря на хорошо изученную природу заболевания, клиническую картину, наличие специфических препаратов по лечению – малярия до сих пор является распространенной и довольно тяжелой инфекцией во многих странах мира с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка).

      Значительно тяжелее с очень высокой летальностью малярия протекает у беременных женщин. Дети также тяжелее переносят инфекцию, чем взрослые, особенно в возрасте до 1 года. Высока детская смертность в тяжелых эндемичных очагах, где от малярии умирает около 5% детей. Поэтому ещё в 1955 году ВОЗ приняла резолюцию о ликвидации малярии во всем мире.

       Как происходит заражение? Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, а переносчики – комары рода анофелес: заражение происходит через укусы инфицированной самки комара. Возможно также внутриутробное заражение через плаценту, в процессе родов, при переливании крови от доноров-паразитоносителей или пересадке органов.

       Как протекает малярия? С учетом видовых особенностей возбудителей малярии человека и соответствующих различий в клинической картине выделяют 4 формы малярии: трехдневную, тропическую, четырехдневную и овале-малярию. Независимо от формы для малярии характерна лихорадка, температура достигает 39-40 градусов и выше на фоне головной боли, жажды, рвоты, болей в мышцах, бреда и нарушения сознания.

      Наиболее выраженные изменения при малярии отмечаются со стороны крови (гемолитическая анемия вследствии разрушения эритроцитов), печени, селезенки, центральной нервной системы.

      Как уберечься от малярии? Выделяют общественную и личную профилактику малярии. Общественная профилактика заключается прежде всего в выявлении и лечении больных и паразитоносителей. Одновременно должна проводиться борьба с переносчиками – комарами рода анофелес и защита от их нападения. Личная профилактика малярии сводится к защите от укусов комаров (антимоскитные сетки, использование репеллентов и т.д.) и к химиопрофилактике – применению плазмоцидных препаратов.

        Лицам, уезжающим в страны, неблагополучные по малярии, следует заранее побеспокоиться  о личной профилактике.

         Будьте здоровы!

 

Врач-инфекционист УЗ «15-я городская детская поликлиника» Бакка С.И.  

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний и достижения  вакцинопрофилактики в Республике Беларусь.

 

Большое значение в здоровье ребенка отводится специфической профилактике инфекционных заболеваний. До введения плановой иммунизации детей инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила эту ситуацию. Заболеваемость теми инфекциями, в отношении которых проводится вакцинация, существенно снизилась, вплоть до ликвидации некоторых из них.

•        Первой инфекцией, которую удалось ликвидировать с помощью вакцинации, стала натуральная оспа. В довакцинальный период оспа ежегодно уносила 5 млн жизней. Начиная с 1978 г. натуральная оспа нигде в мире не регистрируется.

•        Еще одна очень тяжелая детская инфекция – полиомиелит, приводящая практически к пожизненной инвалидности, в настоящее время уже тоже не регистрируется в подавляющем большинстве стран мира. Европейский регион объявлен свободным от полиомиелита в июне 2002 г.

•        Предполагается, что в ближайшем будущем удастся ликвидировать (если не в глобальном, то в региональном масштабе) и другие инфекции. Так, в Европейском регионе поставлена и выполняется цель элиминации кори и краснухи.

•        Согласно национальному календарю прививок в Республике Беларусь осуществляется плановая вакцинация против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, паротита, гепатита В, туберкулеза и гриппа. Кроме того, по эпидемическим показаниям проводится вакцинация против целого ряда инфекционных заболеваний (ветряной оспы, клещевого энцефалита, гепатита А и др.).

•        Благодаря высокому охвату населения плановой вакцинацией в стране достигнуты большие успехи в борьбе с инфекциями. Случаи полиомиелита, вызванные индигенными (т.е. местными) дикими полиовирусами, не регистрируются в Беларуси с 1964 г. Существенно снижена заболеваемость эпидемическим паротитом, гепатитом В. Выявляются единичные случаи дифтерии, кори и краснухи в год.

•        Однако проблема инфекционных заболеваний – это всегда проблема международная. Инфекционные агенты легко пересекают границы и распространяются из одной страны в другую. Импортирование инфекций из страны в страну и даже из одного региона мира в другой в настоящее время случается достаточно часто.

•        Поэтому очень важно постоянно поддерживать высокий уровень охвата прививками, что позволит обеспечить высокий уровень популяционного иммунитета. В Беларуси охват прививками против инфекций, определенных национальным календарем прививок, достаточно высокий, 97% и выше. Однако, в целом, по Европейскому региону охват прививками составляет в среднем 90%, т.е. все еще не является оптимальным. В некоторых странах по отдельным инфекциям он даже ниже 90%.

•        Иммунизация является одним из экономически наиболее эффективных современных достижений в области охраны здоровья. Один доллар, вложенный в вакцинацию, позволяет сэкономить от 10 до 50 долларов за счет снижения затрат на лечение больных. Это одна из тех редких услуг, которая стоит немного, но при этом дает огромные выгоды для здоровья и благополучия всего населения.

Успехи и достижения иммунопрофилактики в 21 веке:

Благодаря эффективным программам вакцинации детского и взрослого населения отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний в нашей стране:

•        - отсутствуют случаи полиомиелита, который раньше приводил к развитию уродств и инвалидности;

•        - заболеваемость краснухой снизилась в 43 000  раз (с 43 000  случаев в 1997году до 1 случая в 2014 году);

•        - заболеваемость корью снизилась более чем в 1 000 раз (в допрививочный период (до 1967 года) регистрировалось около 70 000  случаев в год, в 2014 году – 64 случая), заболеваемость корью была обусловлена 5 завозными случаями из стран, где регистрируется распространение кори: Российской Федерации, Польши, Грузии, Украины и Израиля (из числа зарегистрированных случаев кори 59 были связанны с завозными);

•        - заболеваемость дифтерией – в допрививочным периоде (до 1957 года) регистрировалось 14 000  случаев, с 2012 года случаев не было;

•        - заболеваемость вирусным гепатитом В – в 14 раз (с 1266 случаев в 1998г. до 93 – в 2014 году);

•        - заболеваемость столбняком - регистрировались единичные спорадические случаи столбняка, с 2011 года случаев не было.

 

Здоровый образ жизни как первичная профилактика болезней должна стать философией жизни, потребности каждого человека и общества в целом.

 

 

 

 

Врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Клемято Н.Н.

Исследование клещей

Иксодовых клещей сдавать на исследования?

   Многие белорусы уверены, что при укусе клещом необходимо убедиться в том, что укусивший клещ не является носителем инфекции – сдать иксодового клеща в лабораторию на исследование.

   В настоящее время большинство экспертов в мире считают нецелесообразным проведение исследования клеща на наличие возбудителей клещевых инфекций. Так как, позитивный результат означает инфицированность клеща, но не позволяет прогнозировать вероятность трансмиссии возбудителя, имеют место случаи заболевания болезнью Лайма при отрицательном результате исследования клеща, упускается время для назначения профилактики (оправдана только в ближайшие 72ч после присасывания клеща, результат исследования часто получают позднее), отрицательный результат исследования создает чувство ложной безопасности, пациент не обращается к врачу даже при появлении характерной клинической картины заболевания.

   С учетом эндемичности болезни Лайма для Республики Беларусь, целесообразно назначать однократное (для взрослых и детей старше 8 лет) профилактическое лечение после каждого эпизода присасывания клеща.



Прием иксодовых клещей на исследование проводиться:



   Исследование иксодовых клещей на Лайм-боррелиоз (другое название болезнь Лайма, клещевой боррелиоз):



  1. Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» (ул. П Бровки, 13, лабораторный корпус, 102 кабинет «Прием анализов»)

  • понедельник-пятница с 8.30 до 19.30 (тех. перерыв с 12.30 до 13.00)

  • суббота – с 8.30 до 15.30

воскресенье и государственные праздничные дни – выходной



  1. Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района, ул. Плеханова, 18, 2 этаж, отделение паразитологии (лаборатория)

  • понедельник-пятница с 8.30 до 17.30 (тех. перерыв с 12.30 до 13.00)

суббота, воскресенье и государственные праздничные дни - выходной

   Лабораторные исследования клещей на боррелиоз, снятых с лиц, имеющих медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, предназначенных для профилактики клещевых инфекций, проводится по направлению организаций здравоохранений за счет средств бюджета.

   Лабораторные исследования клещей от лиц, не имеющих медицинских противопоказаний к экстренной профилактике Лайм-боррелиоза, осуществляются согласно перечня платных санитарно-эпидемиологических услуг, оказываемых в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

   Цена исследования клеща на боррелиоз  составляет 8 руб 86 коп (по состоянию на 20.03.17 г.), информация взята на сайте: http://www.minsksanepid.by/node/42.





ИССЛЕДОВАНИЕ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ НА КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТЛайм - боррелиоз, анаплазмоз, эрлихоз:

1. Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии, г. Минск, ул. Филимонова, 23 на ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ телефон 268-04-41 (Выявление РНК/ДНК возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами, ПЦР - 42,3 рубля по состоянию на 20.03.17 г), информация взята на сайте:

http://www.belriem.by/services/platnye-meditsinskie-uslugi-grazhdanam-belarusi 

   Если клещ присосался, нужно его удалить. Это можно сделать с помощью хлопчатобумажной нитки, завязав узел или накинув петлю, как можно ближе к хоботку клеща, подтягивая его вверх при помощи круговых движений, извлечь из кожи целиком. Резкие движения недопустиму. Место присасывания обработать любым спиртовым раствором. Если удалить клеща самим не удалось, следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут первую медицинскую помощь.

   После удаления кровососа следует обратиться к участковому терапевту (педиатру) или инфекционисту, который назначит профилактическое лечение.



   Энтомолог противоэпидемического отделения санитарно-эпидемиологического отдела государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Московского района г.Минска»

Млынарчик Галина Андреевна 20.03.2017г.

Подростковый алкоголизм

   Одна из самых актуальных и болезненных тем современного общества это употребление алкоголя. Каждый третий подросток в возрасте 12 лет употребляет алкоголь. Опросы показали, что 39% подростков 8-11-х классов употребляют алкоголь еженедельно, всего лишь 4% учащихся ни разу не пробовали алкоголь.

   Поводы первого приобщения к алкоголю очень разнообразны. У детей до подросткового возраста первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают «для аппетита», «лечат вином», или же ребенок сам из любопытства пробует спиртное. В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: «праздник», «семейное торжество», «гости» и т. д. С 14–15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят», «друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т.д.

   Среди мотивов, которыми руководствуется подросток употребляющий алкоголь можно выделить следующие:

  • популяризация алкогольных напитков в кино, на телевидении, в рекламных изданиях;

  • любопытство – желание попробовать всё самому и ощутить действие алкоголя;

  • усиленное притязание на взрослость (прием алкоголя представляется признаком самостоятельности, взросления, мужества);

  • алкогольное окружение (родители, сверстники и посторонние лица);

  • примеры сверстников, поиски дворовых компаний с распитием спиртных напитков (если в пьющей пиво компании находится кто-то отказывающийся от этого напитка, то он подвергается в этой среде насмешкам, презрению и, в конечном итоге, изгоняется из группы);

  • безнадзорность и вседозволенность в семьях;

  • доступность и относительная дешевизна спиртных напитков;

  • развитие под влиянием опеки родителей безволия, зависимости, безответственности, неподготовленности к жизни внешне благополучных детей, боящихся преодолевать трудности, быстро поддающихся дурным влияниям.

    Разница между эпизодическим приемом спиртного и пьянством заключается не только в количестве выпитого за один раз, но и в психологической установке пьющего. В первом случае подросток отмечает, какое-то торжественное или значительное событие, во втором — пьет только для того, чтобы привести себя в состояние опьянения. Если вовремя удержать подростка от пьянства, это предупреждает его дальнейшее падение и развитие алкоголизма.

Алкоголизм – это хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической и физической зависимости.

   Кроме того организм подростка отличается от организма взрослого человека в том, что у него изначально снижена устойчивость к алкоголю, сравнительно небольшие дозы которого поначалу вызывают очень сильное опьянение и даже тяжелое отравление. Однако со временем устойчивость к употреблению больших доз алкоголя у подростка возникает, но вместе с тем катастрофически быстро возникают все симптомы алкоголизма. Организм подростка отличается от организма взрослого человека в том, что его органы и в первую очередь центральная нервная система еще развиваются и мало устойчивы кразличного рода ядам, к алкоголю. Поэтому ранее начало употребления спиртного приводит к быстрому развитию зависимости от алкоголя и к поражению внутренних органов.

   Из заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, у подростков следует назвать:

  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта вследствие повреждения слизистой оболочки, нарушения секреции и состава желудочного сока;

  • гепатиты, панкреатиты, цирроз;

  • заболевания эндокринной системы;

  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы (тахикардия, проблемы с артериальным давлением и др.);

  • появление различного рода легочных заболеваний, (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, туберкулез легких);

  • снижение иммунной защиты организма, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;

  • расстройства со стороны центральной нервной системы и психики;

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);

  • возможное развитие и очень сложное протекание сахарного диабета;

  • провоцирует самоубийство на почве алкогольного психоза.

   Профилактика подросткового алкоголизма заключается, прежде всего, в воспитательных и организационных мерах, направленных на то, чтобы молодой человек знал пагубное действие алкоголя и стремился активно избегать контакта с ним и с пьющими. Важно занять свободное время, поощрять и стимулировать различного рода здоровые увлечения, повысить интерес к образованию и получению профессии. Раннее выявление предрасположенных к алкоголю детей и постоянное внимание за ними. Родителям следует помнить, что безвредных для организма подростка спиртных напитков не существует.

   Лечение алкоголизма у подростков имеет свой характер и особенности. Здесь очень важно как можно раньшедиагностировать заболевание и начать лечение, чтобы избежать развития осложнений. Подростковый алкоголизм достаточно сложно поддается лечению, из-за неспособности использовать некоторые лекарственные препараты по причине раннего возраста больного. Основные направления в лечении – медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь.

   !!! При возникновении любых проблем, связанных с употреблением алкоголя, следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к специалистам.

 

                     Профилактика туберкулеза у детей.

         Туберкулез является одной из наиболее актуальных проблем, как в мире, так и в нашей стране. Ежегодно в мире регистрируются миллионы случаев заболевания туберкулезом и миллионы смертей от него, включая и  детей.

   Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза или палочкой Коха, названной так в честь немецкого ученого Роберта Коха, который открыл её в 1882 году. Хотя на самом деле бациллы туберкулеза живут на земле уже 3 миллиона лет и так же стары, как и само человечество. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человеческого организма: легкие, почки, кости, мозг, лимфатические узлы, глаза, кожу. 

   Источники и пути заражения. Основным источником инфекции является больной туберкулезом человек. Выделяющиеся при кашле и чихании мельчайшие капельки мокроты и слюны содержат большое количество возбудителей туберкулеза, а у больного открытой формой – огромное количество. Так в капле его мокроты может быть до 2-3 миллионов бактерий; за сутки он выделяет от 15 миллионов до 7 миллиардов микробактерий и инфицирует окружающих людей: в квартире, транспорте, лифте и т.д. Это воздушно-капельный путь распространения инфекции, наиболее частый. Учитывая то, что туберкулёзная палочка очень устойчива в окружающей среде: способна сохранять свои свойства в почве, снегу, во льду, устойчива к воздействию кислот, щелочей, спиртов – один больной может заразить до 10-15 человек в течение года. Заражение воздушно-пылевым путем и алиментарным (пищевым) путем происходит реже. Вторым по значимости источником является больной туберкулезом крупный рогатый скот, реже – другие животные (свиньи, овцы, верблюды, кошки, птицы). Заражение через пищу и предметы обихода может произойти при употреблении молока от больной туберкулезом коровы или при использовании общей с больным туберкулезом легких, посудой, туалетными принадлежностями и т.д. Заразиться и заболеть туберкулезом может практически любой человек. Особенно подвержены люди из группы риска: живущие и работающие рядом с больным, маргинальные элементы; страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак, ВИЧ-инфекция, больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Организм ребёнка или подростка, ослабленный различными вирусными и бактериальными заболеваниями (частые ОРИ, грипп, бронхит, пневмония и др.), подвержен большей опасности заболеть туберкулезом,  особенно, в случае контакта с больным.

   С целью раннего выявления больного локальной формой туберкулеза ребенка, проводится туберкулинодиагностика путем проведения пробы Манту. В первую очередь в этом нуждаются дети из группы повышенного риска заболевания туберкулезом. На каждом педиатрическом участке имеются дети из таких групп и постановка им пробы Манту, проводится в соответствии с требованиями нормативных документов. Очень важным моментом в работе педиатрической службы является профилактика туберкулёза у детей, особенно специфическая профилактика, т.е. противотуберкулезная вакцинация. Она проводится вакциной БЦЖ. Расширенная программа Всемирной организации здравоохранения по иммунизации рекомендует проводить БЦЖ-вакцинацию детей сразу после рождения, в особенности в странах с высокой распространенностью туберкулеза, к которым относится  Республика Беларусь. Эффективное применение вакцины БЦЖ позволяет снизить заболеваемость такими наиболее тяжелыми формами заболевания, как милиарный туберкулез и туберкулезный менингит, предотвратить смертность детей от туберкулеза. Вакцинация детей против туберкулеза проводится в соответствии с календарем профилактических прививок, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Важным является также санитарное просвещение населения и формирование здорового образа жизни.

 

Врач-инфекционист УЗ «15-я городская детская поликлиника» Бакка С.И.

Дизайн сайта: Vasilevskiy A.V.

наверх